GEBELERDE TRUEVİEW EVO2 VE MACİNTOCH LARİNGOSKOPLARININ ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
MT.İNAL
1, D.MEMİŞ
1, T.YANDIM
1, Ş.ERSÖZ
1, N.SUT
2
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD 1
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ BİYOİSTATİSTİK AD 2
Gebelerde havayolunun kontrol altına alınması anestezinin önemli problemlerinden biridir. Bu hastalarda oluşan genel ödem hava yollarının kontrol altına alınmasında zorluk yaratmaktadır. Trueview EVO2 yeni bir laringoskop sistemi olup geleneksel laringoskoplara göre daha uygun görüntüleme imkanı sağlamaktadır.
Bu çalışmada sezeryan uygulanacak gebe hastalarda yeni bir laringoskop sistemi olan Trueview EVO2 ile Macintoch laringoskobun etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışmaya sezeryan operasyonu olacak 18-38 yaş arasında operasyon öncesi Mallampati skorları saptanan 100 gebe hasta dahil edildi. Tüm hastalara standart indüksiyon uygulandıktan sonra, hastalar 2 gruba ayrıldı. Aynı araştırmacılar (MTİ,TY) tarafından 1. grup hastaya Macintoch laringoskop (grup M), 2. grup hastaya Trueview EVO2 (grup T) ile entübasyon uygulandı. Her hastada demoğrafik veriler, Cormark ve Lehane skorları, entübasyon süresi, entübasyon deneme sayısı, entübasyon manevraları ve entübasyona bağlı komplikasyonlar saptandı. Entübasyon esnasında en düşük periferik oksijen satürasyonu kaydedildi. Veriler gruplar arasında karşılaştırıldı.
Gruplar arasında demoğrafik veriler, Mallampati skorları, entübasyon deneme sayısı, entübasyon manevraları ve entübasyon esnasında en düşük periferik oksijen satürasyonları arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Gruplar arasında Cormark ve Lehane skorları arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Grup M’de entübasyon süresi 6.04±1.95 sn olarak bulunurken, bu süre Grup T’de 13.88±3.37 sn olarak saptandı, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001) (tablo 1). Grup M’de 4 hastada laringoskop ucunda kan saptanırken Grup T’de 5 hastada kan saptandı. Grup M’de 3 hastada minör laserasyon görülürken, Grup T’de 4 hastada minör laserasyon saptandı. Her iki grupta da diş ve hava yolu hasarı saptanmadı. Komplikasyonlar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05).
Tablo1
|
|
Grup M
(n=50) |
Grup T
(n=50) |
|
Yaş (yıl) |
27.54±4.30 |
27.70±4.50 |
|
Kilo (kg) |
86.82±4.67 |
86.50±4.64 |
|
Mallampati skoru |
I |
37 |
35 |
|
II |
13 |
15 |
|
Cormark ve Lehane skoru |
I |
32 |
42 |
|
II |
18 |
8 |
|
III |
0 |
0 |
|
Entübasyon süresi (sn) |
6.04±1.95 |
13.88±3.37* |
|
Entübasyon deneme sayısı |
1 |
45 |
46 |
|
2 |
3 |
2 |
|
> 2 |
2 |
2 |
|
Entübasyon manevraları |
0 |
17 |
28 |
|
1 |
30 |
19 |
|
≥ 2 |
3 |
3 |
|
Entübasyona bağlı
komplikasyonlar |
Laringoskopta kan |
4 |
5 |
|
Minör laserasyon |
3 |
4 |
|
Diş ve hava yolu travması |
0 |
0 |
|
Entübasyon esnasında en düşük periferik oksijen satürasyonu |
99.00±0.72 |
99,14±0.67 |
|
|
|
|
|
*p<0.001
Gebe hastalarda Trueview EVO2 laringoskop Macintoch laringoskopa göre daha iyi görüntü sağlamaktadır ancak entübasyon süresinde uzama oluşturması dolayısıyla, Trueview EVO2 laringoskobun gebe hastalarda dikkatle kullanılması gerektiğini düşünmekteyiz.
|