Bildiri Özeti

Tark 2009

P-69

İNTRAVENÖZ ANESTEZİK AJANLARDA ANTİBAKTERİYEL ETKİNLİK

M.OTKUN ¹, M.BAHAR ², D.MEMİŞ ², N.SÜT ³

İntravenöz verilen ilaçların dış etkenlerden kaynaklanan kirliliği cerrahi operasyondan sonraki vücut içi enfeksi-yonu ve yara yeri enfeksiyonunun bir kaynağı olarak düşünülür. Bir cins Escheria coli (E.col)i’nin intravenöz olarak kullanılan anestezik ajanların içindeki gelişimini inceledik.

Patojen mikroorganizma E.coli 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22 ve 24 saat boyunca (aynı oranlar değişik saatler boyunca) yinelenerek uygulandı ve oda sıcaklığında %2.5’luk tiyopenta, %1’lik propofol, etomidat 2 mg/ml, ketamin 50 µgr/ml, midazolam 1 mg/ml, diazepam, fentani 50 µgr/ml, remifentanil 0.02 mg/ml, morfin 1mg/ml, meperidin 50 mg/ml, haloperido ve % 0.9’luk normal saline maruz bırakıldı. Bu süspansiyonlardan alınan örnekler 1/1000 oranında steril izotonik ile inaktive edilerek ekimi yapılıp 37°C’de 48 saat inkübe edildi.

Tiyopental, ketamin, diazepam, meperidin, haloperidol’ün steril izotonikle 1/1000 oranında seyreltilmesi ve E.coli ile ekimi sonucunda bu solüsyonlarda E.coli üremesi olmadı. Propofol’e, etomidat’a, fentanil’e maruz bırakma süresi arttıkça koloni sayısı arttı. Midazolam’a maruz bırakma sonucu 14. saate kadar koloni oluşumu düşük olmakla birlikte giderek azaldı ve 16. saatten itibaren üreme olmadı. Remifentanil’de ilk iki saat düşük oranda üreme olurken sonraki saatlarde üreme görülmedi. Morfin maruz bırakıldığında 2, 4, 6 saatten sonra azalarak üreme devam etti.

Çalışmada kullanılan intravenöz ajanlardan propofol, etomidat, fentanil dışında diğer tüm ilaçların antibakterisid özelliğinin olduğunu saptadık. Bir ilacın antibakteriyel etkinliği inokulumun büyüklüğü, ilacın konsantrasyonu gibi pek çok faktöre bağlı olduğundan sık kullanılan bu anestezik ilaçların antibakteriyel etkinliklerinini daha ileri çalışmalarla araştırılması gerektiği sonucuna vardık.