ZOR ENTÜBASYONUN ÖNGÖRÜSÜNDE KULLANILABİLECEK ANTROPOMETRİK ÖLÇÜMLER
A.YILMAZ
1, E.ULUÇAM
1, O.TAŞKINALP
1, I.GÜNDAY
2, M.KARGI
2, S.HEKİMOĞLUŞAHİN
2, C.ARAR
2, N.SÜT
3
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANATOMİ ANABİLİM DALI 1
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI 2
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BİYOİSTATİSTİK ANABİLİM DALI 3
Anestezi uygulamalarındaki ölümlerin % 30’unun indüksiyon ve entübasyon esnasında görülmesi, entübasyonun anesteziyolog için ne kadar önemli olduğunu göstermektedir. Entübasyon güçlüğünün nedenleri anestezi öncesinde dikkatli bir değerlendirme ile belirlenebilir ve entübasyon güçlüğü için hazırlık yapılabilir. Bu amaç doğrultusunda çeşitli testler ve yardımcı antropometrik uzunlukların kullanılabileceğini belirten çalışmalar bulunmaktadır. Çalışmamızla, zor entübasyonun öngörüsünde kullanılanların yanı sıra literatürde olmayan antropometrik ölçümleri belirlemeyi hedefledik.
Çalışmamıza 762 (395 erkek, 367 bayan) olgu dahil edildi. Her bir olgumuzun interinsizyel mesafe, alt yüz yüksekliği, mandibula uzunluğu, mandibula yüksekliği, gonio-mastoid mesafe, tirogonial mesafe, tiromental mesafe, sternomental mesafe, boyun çevresi, boyun derinliği ve çene genişliği ölçüleri alındı. Elde ettiğimiz veriler ile zor entübasyonun ilişkisi araştırıldı.
Çalışmamıza katılan deneklerimizden 86’sı (% 11) zor entübasyon olarak kabul edildi. Antropometrik verilerimizden; interinsizyel mesafe(p=0.000), alt yüz yüksekliği (p=0.000), mandibula yüksekliği (p=0.000), goniomastoid mesafe (p=0.000), tiromental mesafe (p=0.000), tiroganial mesafe (p=0.008), sternomental mesafe (p=0.000) ve boyun çevresinin (p=0.000) zor entübasyon ile ilişkili olduğunu saptandı. Mandibula uzunluğu, boyun derinliği ve çene genişliği ölçümlerinin ise zor entübasyon arasında ilişkinin olmadığını saptandı.
Çalışmamızla zor entübasyonun öngörüsünde kullanılabilecek yeni antropometrik ölçümleri saptadık. Verilerimizin, anestezistler için son derece önemli olan entübasyon işlemi öncesinde karşılaşacakları zorlukları önceden bilerek alternatif yöntemleri kullanmada yol gösterici olacağını düşünmekteyiz.
|