DÜŞÜK AKIMLI DESFLURAN ANESTEZİSİNİN KARACİĞER VE BÖBREK FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİSİ
G.BOSNA
1, D.SUBAŞI
1, G.ERGÜN
1, A.YILMAZ
1, N.AYDIN
1
HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ I. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ- İSTANBUL 1
Ekonomik, ekolojik olması, solunum sisteminin ısı ve nemliliğini koruyarak doğal fizyolojiye yakın kalmasını sağlamak, postoperatif hipotermiyi önlemek gibi avantajları olan düşük akımlı anestezi günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bizde çalışmamızda; tiroid bezine cerrahi uygulanacak olgularda yüksek akımlı ve düşük akımlı Desfluran anestezisinin karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri üzerine etkilerini karşılaştırılmayı amaçladık.
Çalışmamız tiroidektomi operasyonu geçirecek ASA I-III grubu 18-65 yaş arası 40 olgu yüksek akımlı (Grup Y) ve düşük akımlı (Grup D) olarak iki gruba ayrıldı. Grup Y’ ye; 4L/dk (%50 oksijen+%50 azot protoksit) %4-6 Desfluran, Grup D’ye; 1 L/dk (%50 oksijen+%50 azot protoksit) %4-6 Desfluran uygulandı. Grup D’de ilk 10 dk 4 L/ dk’lık akımla devam edildikten sonra, akım 1 L/ dk’ ya düşürüldü; cerrahinin bitmesine 10 dk kala 4 L/ dk akıma ve % 100 oksijene geçildi.
Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri için preoperatif, postoperatif 2. ve 24. saat’lerde AST, ALT, GGT, Üre ve Kreatinin bakıldı. Preoperatif, peroperatif 40. dk ve 100. dk ile postop 10. dk arter kan gazı alındı.
Demografik özellikler benzerdi. Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri ile arter kangazı değerlerinin gruplar arası karşılaştırmasında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05).
Yaptığımız çalışma sonucunda; yeterli donanıma sahip anestezi cihazı, uygun monitörizasyon şartları sağlandığında karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri üzerine etkilerini açısından düşük akımlı anestezinin güvenli bir şekilde uygulanabileceği ve düşük akımlı anestezinin modern teknik donanımla, yüksek akımlı anestezi kadar güvenli olduğu kanaatine vardık.
|