MAJOR ABDOMİNAL CERRAHİ UYGULANACAK ÇOCUKLARDA İNTRAVENÖZ PARASETAMOLÜN TRAMADOL TÜKETİMİ ÜZERİNE ETKİSİ
M.GÜNDÜZ
1, Y.GÜNEŞ
1, D.ÖZCENGİZ
1, A.DEĞMEZ
2
ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. ANESTEZİYOLOJİ AD. 1
DR. F.SÜKAN KADIN DOĞUM VE ÇOCUK HASTANESİ/KONYA 2
Major abdominal cerrahi uygulanacak hastalarda postoperatif ağrı tedavisinde sık kullanılan yöntemlerden biri hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulamasıdır. Biz bu çalışmada çocuklarda peroperatif intravenöz yoldan tek doz parasetamol uygulamasının postoperatif HKA’de tramadol tüketimi üzerine olan etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Fakültemiz Etik Kurul onayı ve ebeveynlerinin yazılı onayları alındıktan sonra major abdominal cerrahi uygulanacak 3-14 yaşlarındaki 91 çocuk çalışma kapsamına alındı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Grup I’e; peroperatif operasyon bitiminden 45 dakika önce parasetamol (15 mg/kg) 15 dakika intravenöz infüzyonu verildi. Grup II’ye; operasyon bitiminden 30 dakika önce tramadol (1 mg/kg) intravenöz bolus yapıldı. Her iki gruba da postoperatif hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulaması ile tramadol (0,2 mg/kg HKA doz, 20 dakika kilitli kalma süresi) infüzyonuna başlandı. Postoperatif sistolik ve diastolik arter basınçları, kalp hızı, oksijen satürasyon değerleri, ağrı skorları (Children’s Hospital of Eastern Ontorio Pain Scale = CHEOPS), toplam tramadol tüketimi ve yan etkiler kaydedildi.
Grupların demografik özellikleri, operasyon süreleri, hemodinamik parametreleri birbirine benzerdi. İlk 24 saatteki toplam tramadol tüketimi grup I’de 76,11 ± 105,65 mg, grup II’de 83,50 ± 97,35 mg olarak saptandı. Yan etkiler, analjezik etkinlik ve postoperatif tramadol tüketimi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).
Çalışmamızda major abdominal cerrahi geçiren çocuklarda HKA yöntemi ile uygulanan tramadol ile birlikte intravenöz parasetamolün postoperatif etkin bir analjezi oluşturduğu, ancak intravenöz tramadol uygulamasına üstün olmadığı ve benzer postoperatif analjezi sağladığı kanısına varıldı.
|