KRONIK BETA-BLOKER KULLANIMININ İNTRAOPERATIF HEMODINAMI ÜZERINE ETKILERI
E.EMRE
1, F.BİLGİN
1, ME.ORHAN
1, B.ATİK
1, E.PİRİ
1, MB.EŞKİN
1, E.KURT
1
GATA ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD 1
AHA/ACC rehberleri cerrahiye gidecek hastalarda beta-blokerlerin kesilmemesini önermektedir. Kronik beta-bloker kullanımının intraoperatif hemodinami üzerindeki etkileri yeterince çalışılmamıştır. Biz bu verilerden yola çıkarak non-kardiyak cerrahi geçirecek hastalarda kronik beta-bloker kullanımının intraoperatif hemodinami üzerine etkilerini inceledik.
Kurumsal etik komitenin onayı alındıktan sonra, çalışma prospektif, ASA II-III, genel anestezi altında elektif non-kardiyak cerrahi uygulanacak, kronik beta-bloker ilaç kullanan 40 hasta ve herhangi bir beta-bloker ilaç kullanmayan 40 hastada yapıldı. Bütün hastalara standart anestezi protokolü uygulandı. Hastaların intraoperatif dönemde ve postoperatif dönemde kan basıncı, kalp atım hızı, periferik oksijen satürasyonu değerleri ile gelişen hipotansiyon, bradikardi gibi komplikasyonlar ve uygulanan tedaviler kaydedildi.
İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da (p>0.05) perioperatif dönemde beta-bloker grubunda kontrol grubundan kalp atım hızının daha düşük, bradikardi gelişme sıklığının daha yüksek, kan basıncı değerlerinin daha düşük olduğu saptandı. Hipotansiyon gelişme sıklığının beta-bloker grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu (p=0.025), hipotansiyon için kullanılan efedrin miktarının beta-bloker grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p=0.026).
Sonuç olarak, kronik beta-bloker kullanan hastalarda intraoperatif dönemde hipotansiyon ve bradikardi gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle hastaların monitörizasyonu ve takibinde dikkatli olunması gerektiğini düşünmekteyiz.
|