SEVOFLURANE ANESTEZISI SONRASI COCUKLARDA GORULEN AJITASYONUN KETAMIN MIDAZOLAM KOMBINASYONU ILE ONLENMESI
S.BILGEN
1, O.KONER
1, S.KARACAY
1, N.SANCAR
1, C.KASPAR
1, S.SOZUBIR
1
YEDITEPE UNIVERSITESI 1
Sevoflurane
sonrası çocuklarda görülen postoperatif ajitasyonu oral midazolam ile birlikte
kullanılan intanazal ketamin veya alfentanil ile önlenmeyi amaçladık.
Yasları
1-8 arasında ürolojik cerahi gecirecek 72 çocuk çalışmaya alındı. Çocukların
hepsine anesteziden 40 dakika önce oral midazolam verildi. Ketamin grubuna
(grup MK) 2mg/kg katamin, alfentanil grubuna (grup MA)10mikrogram/kg alfentanil,
salin grubuna (grup MS) serum fizyolojik intranasal olarak anestezi
induksiyonundan 8-10 dakika önce uygulandı. Aileden ayrılma, maskeye uyum 4
puanlı skala ile değerlendirildi. Postoperatif
ajitasyon “Pediatric Anesthesia Emergence Delirium score” ile
değerlendirildi. Postoperatif analjezi kaudal anestezi ile sağlandı.
Gruplar
arasında demografik bulgular ve uyanma zamanları açısından fark yoktu. Ortalama
PAED skoru grup MK’da (3±4) grup MS (9±7) ve grup MA (9±6)’dan istatistiksel
olarak iyiydi (p<0.001). Grup MS
ve grup MA benzerdi (p=0.733). Postoperatif
ajitasyon insidansı grup MK, MA ve MS’de sırayla %3.8, %34.6, %42.3’tü. Maskeye
uyum grup MK’da grup MS’den iyiydi(p=0.005).
Oral
midazolama ek olarak uygulanan intranazal ketamin indüksiyon kalitesini
arttırmış ve sevoflurane sonrası ajitasyonu azaltmıştır.
|