AIRTRAQ İLE MACINTOSH LARINGOSKOPLARIN DENEYIMLI VE DENEYIMSIZ ANESTEZI ASISTANLARINCA ENTÜBASYON PERFORMANSLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
K.DERE
1, NA.SEZER
1, E.TEKSÖZ
1, S.ÖZKAN
1, G.DAĞLI
1
G.A.T.A. 1
Deneyimli ve deneyimsiz anesteziyoloji asistanları ile Macintosh ve Airtraq laringoskopların performanslarını karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışmaya 20-55 yaş arası, elektif cerrahi planlanan ASA I-II, 200 olgu alındı. Olgular rasgele 4 gruba ayrıldılar. Grup I’deki olgular (n=50) Airtraq kullanılarak deneyimli asistanlarca, Grup II’deki olgular (n=50) Airtraq kullanılarak deneyimsiz asistanlarca, Grup III’deki olgular (n=50) Macintosh laringoskop kullanılarak deneyimli asistanlarca ve Grup IV’deki olgular (n=50) Macintosh laringoskop kullanılarak deneyimsiz asistanlarca entübe edildiler. Tüm olgularda; laringoskopların ağız içerisine yerleştirme süresi, larenksin görüntülenme süresi, entübasyon tüpünün yerleştirilme süresi ve toplam entübasyon süresi bağımsız bir gözlemci tarafından kaydedildi. Tüm olgularda ayrıca entübasyonun başarı oranı, entübasyon güçlük skoru ve kullanıcı performans değerleri ile izlenen komplikasyonlar kaydedildi.
Larenks görüntülenme ve entübasyon tüpünün yerleştirme süreleri Grup II’de sırasıyla 2,81 (3,0) ve 2,86 (3,0) saniye idi ve diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı ve daha kısa olarak saptandı (p<0.05). Entübasyon güçlük skorları Grup I’de 0,14±0,35 idi ve diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptandı (p<0.05). Airtraq kullanılan gruplarda, toplam entübasyon süresinin [12,44 (11,5); 12,22 (10,0)] daha az, entübasyon güçlük skorlarının (0,14±0,35; 0,46±0,67) daha düşük, kullanıcı performans değerlerinin (%86, %72) daha yüksek olduğunu saptandı. Grup I’deki tüm olgular ilk denemede entübe edilirken Grup II’de 5 olgu, Grup III ve Grup IV’te 1’er olgu ilk denemede entübe edilemedi ve başarısız olarak kabul edildi. Hiçbir gruptaki olguda komplikasyon gözlenmedi.
Airtraq kullanan hem deneyimli hem de deneyimsiz anestezi asistanları ile daha düşük entübasyon güçlük skoru ve yüksek kullanıcı performans değerlendirmesi saptadık. Sonuç olarak, Airtraq’ın, anestezi asistan eğitiminin bir parçası olarak güvenle kullanılabileceği kanısındayız.
|