PSİKOJENİK POLİDİPSİ: VAKA TAKDİMİ
GB.AYDIN
1, K.KAHVECİ
1, A.DİNÇ
1, G.ÖZGÜN
1, MA.BİLGİÇ
2
S.B. ETLİK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ 1
S.B. ETLİK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAHİLİYE KLİNİĞİ 2
Psikojenik polidipsi psikiyatrik hastalığı olanlarda, özellikle şizofreni hastalarında sıkça rastlanan bir durumdur. Polidipsi ve poliürinin kronik psikiyatri hastalarının %6-17’sinde görülebildiği bildirilmiştir. Polidipsi görülen psikiyatri hastalarının %25-50’sinde su zehirlenmesi belirtileri de görülebilmektedir. Su zehirlenmesi temelde hiponatremik ensefalopati belirtileri başağrısı, görme bulanıklığı, halsizlik, kaslarda titreme ve kramplar, bulantı ve kusma, diyare, salivasyon artışı, huzursuzluk, konfüzyon, letarji, psikotik belirtiler, koma ve ölüm ile seyreder. Su zehirlenmesinde ölüm genellikle akciğer ve beyin ödemine bağlıdır. Şizofrenik hastaların % 18’inde ölüm nedeninin su zehirlenmesi olabileceğini bildirilmiştir. Biz yoğun bakım ünitesine bilinç bulanıklığı ve ajitasyon nedeni ile kabul edilen 41 yaşındaki erkek hastayı bildirmekteyiz. Hastanın yapılan tetkiklerinde Na:117 değerinde bulunmuştur. Hastanın çekilen tomografisinde beyin ödemi düşünülmedi. Psikojenik polidipsi düşünülen hastaya sıvı kısıtlaması (1500cc/gün serum fizyolojik) uygulandı. Hastanın Na değeri 48 saat içinde 141 mmol/ lt’ye yükseldi, bilinci açıldı, psikiatri ile konsulte edilen hastaya Norodol başlanarak , psikiatri poliklinik kontrolü önerisiyle taburcu edildi.
|