ÇOCUKLARDA ORAL MİDAZOLAM, DEKSMEDETOMİDİN VE MELATONİN PREMEDİKASYONUN KARŞILAŞTIRILMASI
Ö.ÖZMETE
1, Y.GÜNEŞ
1, D.ÖZCENGİZ
1
ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. ANESTEZİYOLOJİ AD. 1
Oral midazolam çocukların premedikasyonunda sıklıkla kullanılır, bununla birlikte midazolam paradoksik reaksiyonlara neden olabilir. Deksmedetomidin daha sıklıkla yoğun bakımda sedasyon amacıyla uygulanmaktadır. Melatonin ise anestezi pratiğinde son zamanlarda premedikasyonda yer alan ajanlardan biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada kronik endoskopik dilatasyon uygulanan çocukların premedikasyonunda melatonin, deksmedetomidin ve midazolamın etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Çalışmaya 100 çocuk alınarak dilatasyon işleminden 40 dk. önce grup I’e 2 ml 0.09 NaCl , grup II’ye 2.5 µg kg -1 deksmedetomidin, grup III’e 0.5 mg kg-1 midazolam veya grup IV’e 0.1 kg-1 mg melatonin oral yoldan parasetamol şurup ile birlikte verildi. Kalp atım hızı ve oksijen satürasyonu monitorize edildi. Preoperatif aktivite, anksiyete ve sedasyon skorları premedike ajanın uygulamasından sonra 10, 20, 30, 40. dakikalarda değerlendirildi ve anestezi indüksiyonu sonrası maskeye yanıt değerlendirildi ve kaydedildi. İstatistiksel değerlendirmelerde p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.
Gruplar arasında demografik veriler arasında fark yoktu. Oral melatonin, deksmedetomidin ve midazolam ile plasebo ile karşılaştırıldığında preoperatif anksiyete, aktivite skorlarını daha düşük olarak saptandı ve bu gruplarda daha stabil bir hemodinami gözlendi.
Çocularda uygulanan dozlarda oral melatonin, midazolam ve deksmedetomidinin benzer olarak preoperatif anksiyete ve aktivite skorlarını azalttığı ve ajite çocukların sedasyonunda melatoninin, deksmedetomidin ve midazolama alternatif olabileceği kanısına varıldı.
|