ÇOCUK YAŞ GRUBUNDA TRUVİEW VE MACİNTOSH LARİNGOSKOPLARIN KARŞILAŞTIRILMASI
Ç.TÜTÜNCÜ
1, G.KAYA
1, P.KENDİGELEN
1, Y.TUNALI
1, T.UTKU
1, S.VEHİD
2
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESI ANESTEZI VE REANIMASYON ANABILIM DALI 1
HALK SAĞLIĞI BİOİSTATİSTİK VE TIP BİLİŞİMİ ABD 2
Çocuk yaş grubunda hava yollarındaki anatomik farklılıklarından dolayı zor entübasyona daha sık rastlamak mümkündür. Truview laringoskop optik sisteminin zor entübasyonda Macintosh laringoskopa alternatif olabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada çocuk yaş grubunda Truview ve Macintosh laringoskopların etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı.
Fakültemiz etik kurul onayı ile çalışmaya 1 yaşından küçük 71 hasta alınmıştır. Kafa içi basıncı artmış, baş-boyun patolojisi olanlar çalışmaya dahil edilmemiştir. Tüm hastalara, inhalasyon yoluyla sevofluran indüksiyonunun ardından 0.6 mg/kg rokuronium, 1 µg/kg fentanil uygulanmış, daha sonra hastalar rastgele iki gruba ayrılmış, laringoskopi Truview veya Macintosh laringoskoplar ile deneyimli iki uygulayıcı tarafından gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik verileri, Cormack-Lehane skorları, laringoskopi süresi kayıt edilmiştir.
Hastaların demografik verileri arasında fark bulunamamıştır. Truview ve Macintosh grupları arasında Cormack-Lehane (CL) skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu tespit edilmiştir p<0.001 . Truview grubunda CL skoru 1 olan hasta sayısı 15 iken Macintosh grunbunda 5, CL skoru 2 olan hasta sayısı Truview grubunda 13 iken Macintosh grubunda 6, CL skoru 3 olan hasta sayısı Truview grubunda 1 iken Macintosh grubunda 15, CL skoru 4 olan hasta sayısı Truview grubunda 2 iken Macintosh grubunda 14 bulunmuştur Truview grubunda ortalama laringoskopi süresi 27±12.46 sn, Macintosh grubunda 22.8±10 sn bulunmuş ve istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır.
Sonuç olarak Truview daha iyi görüntü sağlarken her iki laringoskopun entübasyon süreleri açısından istatiksel olarak fark bulunamamıştır, indirekt bir görüntü sağlayan Truview laringoskopun etkinliğini test etmek amacıyla daha geniş sayıda hasta gruplarına ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.
|