SERVIKAL TRAVMA SIMÜLASYONU ILE AIRTRAQ VE LMA CTRACH YERLEŞTIRILMESININ KARŞILAŞTIRILMASI
Zİ.ARSLAN
1, T.YILDIZ
1, ZN.BAYKARA
1, ZM.SOLAK
1, K.TOKER
1
KOCAELI ÜNIVERSITESI TIP FAKÜLTESI ANESTEZIYOLOJI VE REANIMASYON 1
C-Trach™ ve Airtraq ® tahmin edilebilen veya edilemeyen zor havayolu idamesindeki başarıyı artırmak amacıyla tasarlanan yeni havayolu araçlarıdır (1,2). Bu çalışmada; servikal boyunluk uyguladığımız hastalarda CTrach ve Airtraq kullanarak glottisin gözlenmesi ve entübe edilme süreleri ile entübasyona hemodinamik yanıtların karşılaştırılması amaçlandı.
ASA I-III, genel anestezi altında entübe edilerek elektif cerrahi geçirecek 77 hasta çalışmaya dahil edildi. Standart monitörizasyon, anestezi indüksiyonu ve kas gevşetici verilimini takiben hastalar rastgele seçilen CTrach ™ ( n =43) veya Airtraq ® ( n =34) ile entübe edildiler.
Demografik veriler ve zor havayolunu tahmin etmeye yönelik testler açısından gruplar arasında fark bulunmadı. Glottisin gözlenme süresi ve entübasyon süreleri Airtraq grubunda CTrach grubuna göre istatistiksel olarak daha kısa bulundu (sırasıyla glottisin gözlenme süreleri:11.85 sn / 38.10 sn, entübasyon süreleri: 24.35 sn / 73.34 sn) (p<0.001). Airtraq grubunda entübasyon için gereken manevra sayısı daha azdı (p<0.001). Airtraq ile kalp hızında, diastolik ve ortalama arter basınçlarında anlamlı bir değişiklik gözlenmezken, sistolik kan basıncında artış gözlendi (p=0.041). CTrach ile sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçlarında değişiklik gözlenmezken, kalp hızı anlamlı derecede arttı (p<0.001). Postoperatif komplikasyonlar arasında mukozal hasara (araç üzerinde kana) CTrach grubunda daha fazla rastlandı (p=0.016).
Bu çalışma ile servikal travmalı hastalarda servikal boyunluk çıkarılmadan bile Airtraq ile entübasyonun daha kolay ve güvenilir olacağı sonucuna vardık.
Kaynaklar:
1. Timmerman A, Russo S, Natge U, Heuer J, Graf BM. Anaesthesist 2006; 55: 528-34.
2. Maharaj CH, Higgins BD, Harte BH, Laffey JG. Anaesthesia 2006; 61: 1093-9.
|