DİMENHİDRİNATIN PROPOFOL KAYNAKLI HİPNOZA OLAN ETKİSİNİN BİLİNÇ KAYBI VE BİSPECTRAL İNDEKS KULLANILARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
H.DELATİOĞLU
1, K.ERKALP
1, V.ERDEN
1, G.BAŞARANOĞLU
1, H.ÖZDEMİR
1, L.SAİDOĞLU
1
BEZM-İ ALEM VAKIF GUREBA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ 1
Dimenhidrinat postoperatif bulantı ve kusmanın tedavisinde kullanılmaktadır.Difenhidramin ve klorteofilinin kombinasyonu olan difenhidraminin en sık yan etkisi sedasyondur fakat yüksek dozlarda konvülsan etkisi vardır.Bu çalışmamızda dimenhidrinatla yapılan premedikasyonun propofolün hipnotik-sedatif etkisini nasıl etkilediğini araştırmayı istedik.
ASA 1 80 erkek hasta randomize olarak 2 gruba ayrıldı.Grup 1'e 1,5 mg/ kg difenhidramin
premedikasyonu verildi.Grup 2 ' ye premedikasyon uygulanmadı.Her iki grup diprifüzor hedef kontrollü infüzyon sistemiyle propofolle anestetize edildi. Schneider farmakokinetik modele uygun olarak hedef bölge konsantrasyonu 3 μg/ kg/ ml olacak % 1 lik propofol infüzyonu yapıldı.Bispektral indeks ,sözlü emirlere yanıtın kaybı zamanı ve kirpik refleksinin kaybı zamanı tanımlandı ve şuurun kaybı olarak değerlendirildi.
Grup 2 ile mukayese edildiğinde şuur kaybı zamanı Grup 1 'de anlamlı olarak uzundu. (p<0.001) .Grup 2 ile mukayese edildiğinde sözlü emirlere yanıt kaybı zamanı ve kirpik refleksi kaybı zamanı Grup 1 ' de anlamlı olarak uzundu.(p<0,001 ).
Gruplar arasında BIS ve klinik sonuçlar arsında anlamlı farklılıklar bulduk ve dimenhidrinatın propofolün sedatif etkisini azattığını saptadık.
|