YÜZ YATAKLI DEVLET HASTANESİNDE BİR YILLIK ÇOCUK ANESTEZİSİ DENEYİMLERİMİZ
M.BAYKAL
1, M.KAPLAN
1
ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON UZMANI, BİTLİS DEVLET HASTANESİ 1
İkibin yedi nüfus sayımına göre ülkemiz nüfusunun %26.4 ü 0-14 yaş grubunda bulunmaktadır (1). Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgelerinde bu yaş grubu toplam nüfusta daha yüksek bir orana sahiptir. Bu bölgelerde çocuk hasta ve operasyon oranları da daha fazla olmaktadır. Bitlis’te 0-14 yaş grubu popülasyonu, merkez ilçede toplam nüfusun %38.03’ ü dür (2). Buradan yola çıkarak 100 yataklı hastanemizde 1 Ağustos 2007-31 Temmuz 2008 arasında gerçekleştirdiğimiz ameliyatlarda çocuk hastaların yoğunluğunu, genel anestezi uygulamalarının sonuçlarını değerlendirilmeyi amaçladık.
Bir yıllık dönemde gerçekleştirilen ameliyatlar içinde çocuk olgular retrospektif olarak incelendi. Anestezi protokolleri esas alınarak hastaların yaşları, cinsiyetleri, ASA sınıfları, genel anestezi uygulanan olguların hava yolu idame teknikleri ve izlenen komplikasyonlar değerlendirildi.
Bu süreçte opere edilen toplam 2001 hastanın 477 si (%23.83) çocuk idi. En küçüğü 1 günlük, en büyüğü 16 yaşında olan olguların (ort. 5.6) 333 ü (% 69.81) erkek, 144 ü (%30.19) kız çocuğu idi. Olguların ASA sınıflamasına göre dağılımları; ASA I % 89.31 (n: 426), ASA II % 7.97 (n:38), ASA III % 0.83 (n:4) ve ASA IV % 1.89 (n:9) dir. Ameliyatların % 40’ı (n:189) endotrakeal genel anestezi, % 36’sı (n:171) LMA, % 22’si (n:106) yüz maskesi, % 2’si (n:11) sedoanaljezi tekniği ile yapıldı.
Ameliyatlarda peroperatif mortalite yaşanmadı. Yaşanan komplikasyonlar Tablo 1’dedir. Postoperatif 26 (%5) hasta yoğun bakımda izlenirken, bir yenidoğan postoperatif 3.gün sepsis nedeniyle kaybedildi.
|
Komplikasyon |
n |
Oran (%) |
|
Bradikardi |
34 |
%7 |
|
Kusma |
17 |
%4 |
|
Hipotansiyon |
7 |
%1 |
|
Laringospazm |
3 |
%0.6 |
Tablo 1. Peroperatif dönemde izlenen komplikasyonlar
Çocuk nüfusun yoğun olduğu ilimizde 1 yıllık süreçte çocuk anestezisi başarı ile uygulanmış, peroperatif morbidite yaşanmamıştır. Anesteziyoloji uzmanlık eğitimi sırasında yeterli çocuk hasta deneyimi kazanmak ülkemiz koşullarında yaşamsal öneme sahip görünmekte ve çocuk nüfusun yoğun olduğu bölgelerde çocuk hasta deneyimli anestezi uzmanının varlığı sağlıklı ameliyatların güvencesi olmaktadır.
Kaynaklar:
1. www.kenthaber.com/Arsiv
2.http://tuikrapor.tuik.gov.tr/reports
|