ÇOCUKLARDA SPİNAL ANESTEZİ: 375 0LGU DENEYİMİ
M.BULUT
1
S.B.GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON BÖLÜMÜ 1
Amaç: Pediatrik hastalarda spinal anestezi (SA), genel anestezi için iyi bir alternatif olarak görünüyor. Bu çalışmanın amacı, spinal anestezi tekniği ile ameliyat geçiren çocuklarda, bu tekniğin güvenliği ve etkinliğini değerlendirmektir.
Gereç ve yöntem. Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bölümünde, 2009-2011 tarihleri arasında spinal anestezi tekniği ile ameliyat edilen 375 hastanın dosya bilgileri retrospektif olarak incelendi. SA uygulamaları hiperbarik bupivakain (5 mg.ml-1) kullanılarak 26-27G kalem uçlu iğne ile gerçekleştirildi. Kayıtlardaki demografik veriler, teknik veriler, kardiyovasküler stabilite, komplikasyonlar ve ek ilaçlar kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 5 (2-17 yaş) idi. Hastaların % 95’inde ilk girişimde olmak üzere başarılı SA sağlandığı saptandı. Çocukların % 28’inde operasyon sırasında, ağlama ve huzursuzluk nedeniyle midazolam ( doz 0.1-0.2 mg.kg-1) ile intravenöz sedasyon gerekli oldu. 12 hastada operasyon sırasında genel anesteziye geçilmesi gerekti (%3,2). Ana yan etki, bradikardi (<100 atım.dak) oldu ve 8 hastada desatürasyon olmadan meydana geldi(%2,1). 3 hastada bradikardi ve hipotansiyon olmadan yüksek düzeyde spinal blok oluştu (%0,8). Çiddi nörolojik ve kardiyovasküler yan etkilere rastlanmadı.
Sonuç: Spinal anestezi uygulamasının alt karın, perine ve ortopedi cerrahi geçiren çocuklarda etkili ve güvenli bir anestezi yöntemi olduğu kanısına varıldı.
|