SPİNAL ANESTEZİ UYGULANAN HASTALARDA GABAPENTİN VE PREGABALİN İLE YAPILAN PREMEDİKASYONLARIN İDRAR RETANSİYONU VE BULANTI KUSMA ÜZERİNE OLAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
A.MIZRAK
1, T.ARICI
1, S.GÖKSU
1
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 1
Spinal anestezi altında anorektal cerrahi geçiren hastalarda, idrar retansiyonu ve bulantı kusma sık karşılaşılan komplikasyonlardır. Ağrı da idrar retansiyonu ve bulantı kusma olasılığını arttırmaktadır. Amacımız gabapentin ve pregabalinin postoperatif analjezik etkisinden yararlanarak, idrar retansiyonu ve bulantı kusma üzerine olan etkilerini plasebo grubu ile karşılaştırmaktır.
Spinal anestezi altında anorektal cerrahi uygulanacak, 18–60 yaş arası ve ASA I-II risk gurubunda bulunan 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Operasyondan 2 saat önce oral yolla Grup G’deki hastalara Gabapentin 300 mg, Grup P’deki hastalara Pregabalin 75 mg, Grup C’deki hastalara plasebo kapsül verildi. Postoperatif 12 saatlik analjezik kullanan hasta sayısı, idrar retansiyonu ve bulantı kusma kaydedildi.
Çalışmamızda postoperatif 12 saatlik sürede analjezik kullanan hasta sayısı gabapentin grubunda 2 (% 6.6), pregabalin grubunda 2 (% 6.6) ve plasebo grubunda 16(% 53.3) idi. Grup G ve Grup P’de postoperatif analjezik tüketimi Grup C’ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p<0.05). Grup G’de 3, Grup P’de 1 ve Grup C’de 10 hastada idrar retansiyonu gelişti. İdrar retansiyonu gelişen hasta sayısı Grup C’de, Grup G ve Grup P’ye göre istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0.05). Grup G’de 4 hastada, Grup P’de 5 hastada ve Grup C’de 9 hastada bulantı kusma gelişti. Bulantı kusma açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
Çalışmamızda, spinal anestezi öncesinde profilaktik olarak verilen 300 mg gabapentin ve 75 mg pregabalinin postoperatif analjezik tüketimini azalttığı gözlendi. İdrar retansiyonu insidansı gabapentin ve pregabalin grubunda, plasebo verilen gruba göre istatistiksel olarak düşüktü, fakat kendi aralarında benzerdi. Postoperatif bulantı kusmaya ise etkilerinin olmadığı gözlendi. Sonuç olarak, spinal anestezinin uygulandığı anorektal cerrahi girişimlerinde, 300 mg gabapentin ve 75 mg pregabalin ile premedikasyon olması muhtemel postoperatif idrar retansiyonu insidansını azaltabilir.
|