YOĞUN BAKIMA KABUL EDİLEN İNTOKSİKASYONLARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
S.DEĞERLİ
1, E.ÖZAYAR
1, H.GÜLEÇ
1, Ş.ŞAHİN
1, N.DERELİ
1
KEÇİÖREN EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ 1
Amaç:Bu çalışmada iki yıllık süre içinde hastanemiz yoğun bakımına kabul edilen zehirlenme olgularının demografik ve etyolojik özelliklerini, yoğun bakımdaki prognozlarını ve kalış sürelerini retrospektif olarak incelemeyi amaçladık.
Yöntemler:Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi yoğun bakım ünitesine 1.1.2008-1.1.2011 tarihleri arasında kabul edilen zehirlenme olgularının yaş ve cinsiyet dağılımları, zehirlenme nedenleri, acil servise başvurma süreleri ve acil servisten yoğun bakıma alınma süreleri araştırıldı.
Bulgular:Zehirlenme nedeniyle yoğun bakıma kabul edilen 108 hastanın 32 si erkek (% 29.6) ,76 sı kadındı (% 70.4).Yaş ortalaması 27.9 idi.Tüm olguların % 87 si intihar amaçlı ilaç alımıydı, bu olguların % 64.90 nı çoklu ilaç alımı % 35.10 nu tekli ilaç alımının oluşturduğu görüldü.Alınan ilaçların dağılımına bakıldığında ağırlıklı olarak antidepresan ve analjezik antiinflamatuarların kullanıldığı görülmektedir.Olgulardan 4 ü CO zehirlenmesi,5 i mantar zehirlenmesi,3 tanesi pestisit ile zehirlenme, 1 metanol ve 1 bal zehirlenmesi idi.Hastaların acil servise geliş zamanı ortalama 4.4 saat iken acil servisten yoğun bakıma geliş zamanları ortalama 2.4 saat olarak bulundu.Hastaların yoğun bakımda kalış süreleri ortalama 2.7 gün olarak bulundu. 100 hastada antidot kullanılırken, 6 hasta entübe olarak takip edilmiş, 1 olgu exitus olmuştur.Mortalite oranımız % 0.92 olarak tespit edilmiştir.
Sonuç: Yoğun bakımda zehirlenme nedeniyle takip edilen hastaların çoğunluğunu genç kadınların oluşturduğu ve bu zehirlenmelerin özellikle intihar amaçlı ilaç alımı şeklinde olduğu görülmüştür.En sık kullanılan ajanların antidepresan ve analjezik antiiflamatuarlar olduğunu görmekteyiz. Hastaların acil servisteki ilk müdahalelerinden sonra zaman kaybedilmeden yoğun bakıma çekilmiş olduklarını bu sebepten mortalitenin düşük olduğunu görmekteyiz.
|