NORMAL HAVAYOLUNDA ENDOTRAKEAL ENTÜBASYON: FIBEROPTIK BRONKOSKOP, AIRTRAQ VE MACINTOSH LARINGOSKOPLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
KT.SARAÇOĞLU
1, M.ACAREL
1, A.SARAÇOĞLU
1, T.UMUROĞLU
1, FY.GÖĞÜŞ
1
MARMARA ÜNİVERSİESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD İSTANBUL 1
Amaç: Airtraq laringoskop normal ve zor havayolu yönetimi için geliştirilmiş olan yeni bir orotrakeal entübasyon aygıtıdır. Fiberoptik bronkoskop ve Macintosh laringoskop ise uzun yıllardır yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızda; sözü edilen bu üç farklı aygıt ile orotrakeal entübasyon sonrası hastaların hemodinamik cevabını ve postoperatif boğaz ağrısı skorlarını karşılaştırmayı amaçladık.
Elektif cerrahi geçirecek olan 18-65 yaş arası, ASA I-II, 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların mallampati skoru, ağız açıklığı, tiromental ve sternomental mesafeleri ölçüldü. Anestezi indüksiyonunu takiben dönüşümlü olarak hastalara üç yöntemden biriyle orotrakeal entübasyon uygulandı ve entübasyon süreleri kaydedildi. 1. grupta fiberoptik bronkoskop (Pentax FI-10BS) (Grup F), 2. grupta Airtraq laringoskop (Grup A), 3. grupta ise Macintosh laringoskop (Grup M) kullanıldı. Entübasyon sonrası hemodinamik parametreler ve postoperatif 30.dak, 6. saat, 12. saat ve 24. saat boğaz ağrısı skorları karşılaştırıldı.
Gruplar arasında endotrakeal entübasyon sonrası sistolik, diyastolik ve ortalama arteriyel kan basıncı ile kalp atım hızı değerleri bakımından anlamlı bir fark yoktu. Her üç grupta da postoperatif boğaz ağrısı skorları en yüksek 6. saatte kaydedildi. Bu değer Grup F’de 1.36±1.40, Grup A’da 3.76±2.09, Grup M’de ise 1.33±1.68 idi. Grup A ile diğer gruplar arasındaki fark tüm ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01).
Çalışmamızda fiberoptik bronkoskop ve Macintosh laringoskopun Airtraq ile karşılaştırıldığında faringeal alanda daha az travmaya neden oldukları bulunmuştur. Zor havayolu yönetiminde yararı kanıtlanmış olan Airtraq'in normal havayolunda diğer aygıtlara oranla daha travmatik bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.
|