LATERAL SAGİTTAL İNFRAKLAVİKULAR BLOKTA KULLANILAN ÜÇ FARKLI LOKAL ANESTEZİK VOLUMÜNÜN ANESTEZİ BAŞLAMA SÜRESİ, BLOK SÜRESİ VE KALİTESİNE ETKİSİ
AF.GİREN
1, HA.ALICI
1, A.DOSTBİL
1, M.ÇELİK
1, M.AKSOY
1, F.KARA
1
ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 1
Primer amaç kol, önkol ve el cerrahisi anestezisi için gerekli olan minimal etkin lokal anestezik volumü bulmak, sekonder amaçlar ise lokal anestezik volüm miktarının blok başlama zamanı, başarılı blok zamanı, blok süresi, blok kalitesi ve ilk analjezik gereksinim süresi üzerine olan etkisini tespit etmek.
Çalışma, kol, önkol veya el cerrahisi uygulanacak 120 hastada gerçekleştirildi. Hastalar 3 eşit gruba ayrıldı. Sinir stimülatörü kullanılarak lateral sagittal infraklavikular blok (LSİB) uygulandı. % 0,5 Levobupivakain ve % 2 Lidokain’den Grup A’ya 7,5 ml levobupivakain+7,5 ml lidokain, Grup B’ye 10 ml levobupivakain+10 ml lidokain, Grup C’ye 15 ml levobupivakain+15 ml lidokain verildi. Blok başlama zamanı, başarılı blok zamanı, postoperatif analjezi gereksinim süresi, memnuniyet skoru kaydedildi.
Blok başlama zamanları Grup A’da 10.4±2.9 dk, Grup B’de 6.6±2.2 dk, Grup C’de 6.2±2.1 dk idi. Grup A ile diğer gruplar arasında bu açıdan anlamlı fark vardı (p<0.001).
Başarılı blok zamanı Grup A’da 23.6±4.3 dk. Grup B’de 18.1±3.7dk. ve Grup C’de 16±3.72 dk. idi. Grup A ile diğer gruplar arasında bu açıdan anlamlı fark vardı (p<0.001).
Postoperatif analjezi gereksinim zamanı Grup C’de 4.6±0.6 h, Grup B’de 4.3±0.4 h, Grup A’da 4.2 ± 0.6 h idi. ( p>0.05).
Memnuniyet skoru “çok iyi” olan hasta sayısı grup C de 10, grup B de 6, grup A da ise 5’idi. Ama aralarında anlamlı fark yoktu. (p>0.05)
LSİB’ta kullanılan % 0,5 Levobupivakain + % 2 Lidokain karışımının 15 ml’si 20 ml ve 30 ml’lik volüm ile karşılaştırıldığında, 15 ml lik grupta blok başlama zamanı ve başarılı blok zamanı anlamlı olarak daha uzun olmakla beraber; blok başarısını, blok kalitesini ve hasta memnuniyetini değiştirmediği bulunmuştur. Her üç karışım için postoperatif analjezi süresi farklı değildir. 30 ml’lik karışım yerine 15 ve20 ml’lik karışım rahatlıkla kullanılabilir.
|