SPİNAL KORD İNJURİSİNDE İNTRATEKAL OLARAK KULLANILAN DEKSMEDETOMİDİN VE METİLPREDNİZOLONUN NÖROPROTEKTİF ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
A.TÜFEK
1, A.GÜZEL
1, O.TOKGÖZ
1, F.ÇELİK
1, C.GÖÇMEZ
2, K.KAMAŞAK
2, O.EVLİYAOĞLU
3, U.FIRAT
4
DICLE ÜNV. TIP FAK. ANESTEZIYOLOJI VE REANIMASYON AD 1
DICLE ÜNV. TIP FAK. BEYİN CERRAHİ AD 2
DICLE ÜNV. TIP FAK. BİYOKİMYA AD 3
DICLE ÜNV. TIP FAK. PATOLOJİ AD 4
Bu çalışmada Spinal kord injurisi (SCI) oluşturulan ratlarda, intratekal yolla verilen deksmedetomidin ve metilprednizolonun etkileri ve birbirine olan üstünlüklerinin araştırılması amaçlandı.
Çalışmaya yetişkin, 220-260 gr, 40 adet dişi Wistar Albino rat alındı. Ratlara İntratekal (IT) kateter takılıp 4 gruba ayrıldı. Tüm deneklere kateter sonrası T7-10 laminektomi uygulandı. Grup S (n:10); IT 10 µL izotonik salin, Grup C (n:10); SCI sonrası IT 10 µL izotonik salin, Grup D (n:10); SCI sonrası IT tek doz 10 µL (1 µg/kg) deksmedetomidin, Grup M (n:10); SCI sonrası IT tek doz 10 µL (3mg/kg) metilprednizolon verildi. İşlem sonrası 4., 12., 24., ve 72. saat BBB skorları bakılarak denekler sakrifiye edildi. Hasarlı bölge çıkarılıp biyokimyasal ve histopatolojik incelemesi yapıldı.
Histopatolojik incelemelerde ödem, kanama ve nekrozis grup S’de en az, grup C’de ise en fazla idi (p<0.001). Grup M ve grup D de ise grup S’den daha fazla, grup C’den ise daha az idi (p<0.001). Grup D ile grup M karşılaştırıldığında ise ödem nekrozis açısından fark bulunmazken, kanama miktarları grup D’de daha azdı (p<0.001). Dokuda bakılan antioksidan ve inflamatuar parametreler, tüm gruplarda grup S’ den istatistiksel olarak anlamlı farklı idi. Grup M ve grup D de ise grup C’den farklı olduğu görüldü (p<0.001). Grup D ile grup M karşılaştırıldığında PON ve IL6 değerleri grup D de daha yüksek (p=0.003, p=0.035) iken, diğer biyokimyasal parametrelerin her iki grupta benzer olduğu görüldü (Tablo-1). Deneklerin BBB skorları Grup S’ de normal idi. Grup D, Grup M ve Grup C de 4, 12 ve 24. saatlerde ortalama BBB skorları benzer iken 72. saatte Grup D ve Grup M de Grup C den yüksek idi (p=0.044). 72. saatte Grup D ile Grup M karşılaştırıldığına değerler benzer bulundu.
Dexmedetomidinin; intratekal yolla kullanımının metilprednizolona benzer nöroprotektif etkili olduğu kanaatine varıldı.
|