KOENZİM Q10UN SEPSİSTE SAĞKALIMA ETKİSİ
M.AKINCI
1, S.ATAY
2, SB.AKINCI
2, F.SARICAOĞLU
2, Ü.AYPAR
2, D.ZEYBEK
3
DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 1
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI 2
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI 3
Koenzim Q10 mitokondride elektron taşıma sisteminde önemli rol oynayan ve antioksidan özelliği olan bir moleküldür. Sepsis patofizyolojisinde mitokondriyal disfonksiyon da önemli bir mekanizmadır. Bu çalışmada amaç çekal ligasyon perforasyon (ÇLP) modeli ile sepsis oluşturulmuş farelerde Koenzim Q10’un organ hasarına ve sağkalıma etkisini incelemektir.
Çalışmaya 20-40 gram ağırlığında toplam 94 Swiss Albino erkek fare dahil edildi.
Fareler 8 gruba ayrıldı. Grup I’e sadece ÇLP yapıldı. Grup II’ye ÇLP sonrası 5. saatte 100 mg /kg subkutan Koenzim Q10, Grup III’e ÇLP sonrası 20. saatte 100 mg /kg subkutan Koenzim Q10 verildi. Grup IV’e sadece sham operasyonu yapılırken, GrupV’e sham sonrası 5. saatte ve Grup VI’ya sham sonrası 20. saatte 100 mg /kg subkutan Koenzim Q10 verildi. Grup VII’ye herhangi bir cerrahi uygulanmazken, Grup VIII’e cerrahi yapılmadan 100 mg /kg subkutan Koenzim Q10 verildi. Tüm gruplara 3 gün boyunca antibiyotik ve sıvı replasmanı uygulandı. Yirmidört gün boyunca hayvanların saatlik mortaliteleri izlendi, bu süre içinde ölmeyen hayvanlar 576. saatte sakrifiye edildi. Farelerin akciğer, kalp, karaciğer, böbrek ve dalakları izole edilerek çalışma gruplarını bilmeyen 2 histolog tarafından ışık mikroskobu ile değerlendirilerek organ hasarı açısından skorlandı.
ÇLP sonrası sağkalım %30,8 olarak saptandı. Bu oran kontrol gruplarından daha düşüktü ancak ÇLP sonrası 20. saatte Q10 verilen grupta sağkalım kontrol grupları ile benzerlik göstermekteydi. ÇLP yapılan grupta tüm organ skorları kontrol ve sham gruplarına göre yüksek bulundu. ÇLP sonrası 5. saatte Koenzim Q10 verilen grupta kalp hasarının ÇLP grubuna göre azaldığı görüldü. ÇLP sonrası 20. saatte Koenzim Q10 verilen grupta ise dalak, böbrek, kalp hasarı skorlarının ve toplam organ hasarı skorunun ÇLP grubuna göre azaldığı tespit edildi.
Sonuç olarak Koenzim Q10’un sepsiste histolojik organ hasarını azaltmada etkin olduğu saptandı. ÇLP sonrası 20. saatte KoenzimQ10 verilmesinden sonra organ hasarının azalması; Koenzim Q10’un sepsisin ikinci fazı olan hipodinamik fazda etkin olduğunu düşündürdü. Bu etkinin mekanizmalarını araştıran yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
|