SIÇANLARDA TEK AKCİĞER VENTİLASYONUNA KADEMELİ GEÇİŞİN OKSİJENASYONA ETKİSİ
L.ÇİFTÇİ
1, H.HEPAĞUŞLAR
1, A.DOĞAN
1, Z.ELAR
1, O.YILMAZ
2
DEÜTF ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD. 1
DEÜTF DENEY HAYVANLARI LABORATUARI AD. 2
Bu deneysel araştırmada, sıçanlarda tek akciğer ventilasyonu (TAV)’na kademeli geçişin, oksijenasyon ve intrapulmoner şant oranı üzerine etkileri araştırıldı.
Erişkin 14 adet dişi (200-250 gr) Wistar-Albino sıçan; Klasik Geçiş Grubu (KLGG, n = 7) ve Kademeli Geçiş Grubu (KAGG, n = 7) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Anestezi uygulaması, venöz-arteriyel kanülasyon ve trakeostomi sonrasında 15 dk. süreyle çift akciğer ventilasyonu (ÇAV, TV;8 mL/kg, SF;60/dk, FiO2;1.0) uygulandı. Stabilizasyon döneminin sonunda KLGG’nda; 15 dk. süre ile TAV (TV;6 mL/kg, SF;80/dk, FiO2;1.0) uygulandı. KAGG’nda ise 1 dk. TAV, 1 dk. ÇAV, 1 dk. TAV, 1 dk. ÇAV sonrasında 15 dk. süreyle TAV uygulandı. Stabilizasyon dönemi sonunda, TAV’nun 5. ve 15. dk’larında hemodinamik değerler elde edildi, arteriyel kan örneği alındı ve noninvaziv intrapulmoner şant oranı hesaplandı. Değerler ort.±SH veya % değer±SH olarak verildi. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U ve Wilcoxon İşaretli Sıralar testleri kullanıldı, p<0.05 düzeyi anlamlı kabul edildi.
Her iki grup arasında; OAB ve KAH değerleri yönünden stabilizasyon dönemi sonrasında, TAV’nun 5. dk.’sı ile 15. dk.’sında anlamlı fark saptanmadı. KLGG’na ait PaO2, PaCO2 ve şant oranı değerleri, sırasıyla, stabilizasyon dönemi sonrası; 152.3±34.5 mm Hg, 31.9±2.7 mm Hg, % 5.2±1.4, TAV’nun 5. dk.’sında; 60.1±3.7 mm Hg, 50.0±5.9mm Hg, % 10.2±0.7 ve 15. dk.’sında 61.1±5.4 mm Hg, 56.7±9.9mm Hg, % 10.2±1.0 olarak saptandı. KAGG’na ait PaO2, PaCO2 ve şant oranı değerleri ise sırasıyla, stabilizasyon dönemi sonrası; 243.5±24.8 mm Hg, 38.1±2.3 mm Hg, % 1.9±0.2, TAV’nun 5. dk.’sında; 68.8±6.4 mm Hg, 49.1±6.1mm Hg, % 9.1±0.8 ve 15. dk.’sında 69.9±5.2 mm Hg, 50.6±4.8 mm Hg, % 8.8±0.8 olarak saptandı. Gruplar arasında; PaO2, PaCO2 ve şant oranı değerleri yönünden stabilizasyon dönemi sonrasında, TAV’nun 5. dk.’sı ile 15. dk.’larında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.
Klasik geçişe kıyasla, sıçanlarda TAV’na kademeli geçişin PaO2 değerinde artma ve intrapulmoner şant oranında azalma şeklinde oksijenasyon üzerine olumlu yönde etkisinin olmadığı gözlendi.
|