MAHKUMLAR ARASINDA GABAPENTİN KÖTÜYE KULLANIMI
D.YÜKSEKKAVAS
1, F.ÇİÇEKCİ
2
KONYA E TİPİ KAPALI CEZAEVİ AİLE HEKİMİ 1
KONYA NUMUNE HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ 2
Merkezi sinir sistemi üzerine etki eden ilaçların kötüye kullanımı, Amerikan FDA tarafından da önemli bir toplum sorunu olarak görülmekte ve önlemeye çalışılmaktadır. Kötüye kullanılabilen ilaçlar psikotrop ilaçlar olabildiği gibi bunlar dışındaki ilaçlarda olabilir. Antiepileptik bir ilaç olan gabapentin epilepsi, sosyal anksiyete bozukluğu dışında ağrı kliniklerinde çeşitli ağrı tedavilerinde de sıkça kullanılmaktadır.
Ağrı polikliniğine başvuran halen cezaevinde kalan mahkumlar bu ilacı sıkça yazdırmaya geldikleri ve doz arttırılmasını istedikleri gözlendi. Bu nedenle Konya E Tipi kapalı ceza infaz kurumunda bir anket çalışması yapılmasına karar verildi. Adalet Bakanlığından alınan izin ile gabapentin kullanan mahkumların yaş, cinsiyet, alkol, sigara, uyuşturucu kullanım öyküleri, mevcut hastalıkları, gabapentin kullanım sebepleri, miktarı, süresi, etkileri ve ek ilaç kullanımları sorgulandı.
980 mahkumdan 29’unun gabapentin kullandığı ve yaş ortalamalarının 33.6±9.4 yıl olduğu gözlendi. Gabapntin kullanan mahkumların hepsinde alkol ve sigara bağımlılığı mevcut idi. % 72’si ise uyuşturucu bağımlısı idi. Altı mahkum bu ilacı diabet, bel fıtığı ve epilepsi endikasyonları ile doktor tavsiyesi ile diğerleri ise cezaevinde kullanmaya başladıklarını ifade ettiler. Mahkumlar arasında gabapentinin ortalama dozu 1558±50 mg., iken ortalama kullanma süresi 4±1.7 yıl olarak bulundu. %32 ‘sinde başka ilaç kullanım öyküsü mevcuttu. Herhangi bir hastalığı olmadan gabapentin kullanan 23 mahkum gabapentin kullanma sebebi olarak 'kol ve bacak ağrılarında azalma sağladığını', 'uyku bozukluklarını düzelttiğini', 'burun akıntısı, terleme ve titremeyi azalttığını', 'gevşeme ve anksiyetelerini düzelme' sağladığını belirttiler.
Bazı kliniklerde gabapentin, madde bağımlılığına bağlı çekilme semptomlarının azaltmak için kullanılmaktadır. Fakat gabapentinin kendisine ait sedatif etkileri nedeni ile ilaç kötüye kullanımının gelecekte yaygınlaşabileceği düşünülerek dikkatli reçetelendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.
|