DEKSMEDETOMIDIN, ADENOTONSILLEKTOMI YAPILAN PEDIATRIK HASTALARDA İNTRAOPERATIF KAN KAYBI VE PIHTILAŞMA TESTLERI ETKILER MI?
A.MIZRAK
1, R.SARUHAN
1, Ü.ÖNER
1, V.SARIÇİÇEK
1, E.BAYSAL
2, F.KARA
2, E.KARATAŞ
2
GAZIANTEP ÜNIVERSITESI, TIP FAKÜLTESI, ANESTEZIYOLOJI VE REANIMASYON ANABILIM DALI 1
GAZIANTEP ÜNIVERSITESI, TIP FAKÜLTESI, KULAK BURUN BOĞAZ ANABILIM DALI 2
Adenotonsillektomi (ADT) geçiren çocuklarda, selektif α2 adrenerjik reseptör agonisti olan Deksmedetomidin (DEX)’in, intraoperatif kan kaybı ve PT, aPTT, INR gibi pıhtılaşma testlerine etkileri olup olmadığını belirlemek.
Genel anestezi altında elektif ADT planlanan altmış hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara anestezi indüksiyonundan 10 dk önce rastgele toplam 10 ml hacimle ya DEX 0.5 mg / kg (Grup D) veya plasebo bolus (Grup C) yavaş yavaş verildi. Peroperatif ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), kan kaybı, ameliyat öncesi ve uyandıktan hemen sonra pıhtılaşma testleri, ajitasyon, sedasyon, VAS ve analjezik gereksinimi değerlendirildi ve kaydedildi.
Postoperatif Hb iki grupta da preoperatif değere göre anlamlı bir şekilde daha düşüktü (p <0.05). Postoperatif 15. dakikada ajitasyon, analjezik gereksinimi ve VAS grup C’ ye göre grup D’ de anlamlı olarak daha düşüktü (p <0.05). Grup D’de toplam kan kaybı ve postoperatif sedasyon skoru grup C’ ye göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p <0.05). Postoperatif PT, aPTT, INR, pre-postoperatif OAB, KAH ve pıhtılaşma testleri her iki grupta benzerdi.
DEX 0.5 mg / kg ile yapılan premedikasyon, OAB ve pıhtılaşma testlerinde önemli değişiklik yapmadan postoperatif ajitasyon, ağrı ve analjezik gereksinimini azaltmakla birlikte ADT sırasında kanamada hafif artışı gözlenmiştir.
|