Yoğun Bakım Ünitesinde; Isı, Nem, Alan Gibi Fiziksel Koşullar Ve Hemşire Sayısının Enfeksiyon Oranları üzerine Etkisinin Araştırılması
Esma Meltem Şimşek1, Semiha Solak Grassie2, Cengizhan Emre1, Sümeyra Çetin Gevrek3, Emine Öztürk4
1Yenimahalle Eğitim Araştırma Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Kliniği Ankara
2Yenimahalle Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği Ankara
3Yenimahalle Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Birimi Ankara
4Yenimahale Eğitim Araştırma Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Birimi Ankara
Yoğun bakım üniteleri hastane enfeksiyonları açısından hastanelerin en önemli bölümleridir. Yoğun bakım ünitelerinde enfeksiyona sebep olan çok sayıda risk faktörü mevcuttur. Bu risk faktörlerinin bir kısmı hastaya ait, diğer kısmı dış faktörlere ait risklerdir. Yoğun bakım ünitelerinde fiziksel koşulların enfeksiyon kontrol önlemleri açısından önemli olduğu bilinmektedir. Yine hasta başına düşen hemşire miktarı ile yoğun bakım ünitelerinde enfeksiyon oranları arasında ilişki olduğu yapılan çalışmalarda ifade edilmiştir. Yoğun bakım ünitemizde 2012 ocak ve 2014 Haziran ayları arasında enfeksiyon hızlarıyla (genel enfeksiyon hızı(GE), ventilatör ilişkili pnömoni hızı(VİP), katater ilişkili üriner enfeksiyon hızı (KİÜE ) fiziksel koşullarlardaki değişimler (ısı, nem, yatak başına düşen alan miktarı) ve yatak başına düşen hemşire sayısındaki değişimler geriye dönük olarak incelendi. SPSS 17.0 kullanılarak istatistiki analiz yapıldı. Pearson Korelasyon Analizi kullanılarak enfeksiyon hızları ile fiziksel koşullar ve hemşire sayısındaki değişimler arasındaki ilişki incelendi. p ≤0.05 anlamlı olarak kabul edildi. Toplam 30 aylık süre içerisinde yoğun bakım ünitemizde genel enfeksiyon hızı ortalama 7.67dir. Tablo1’ de tespitedilen enfeksiyon hızları ve fiziksel koşullardaki ortalama değerler, Tablo2’de bu değerler arasındaki istatistiki analiz sonucu tespit edilen ilişki özetlendi. Çalışmamızda hemşire sayısı ile enfesiyon hızları arasındaki ilişkili istatistiki olarak anlamlı bulunmasa da aslında önemli olup bu konuda hemşirenin eğitimi, deneyimi, hastaların durumu gibi başka faktörlerin de etkili olduğu düşünülmektedir(Tablo2). Yoğun bakım ünitemizde yatak başına düşen alan ile araştırılan tüm enfeksiyon hızları arasında istatistiki olarak anlamlı bir korelasyon olduğu tespitedildi (Tablo2). Yatak başına düşen alan miktarının enfeksiyon kontrol açısından önemli olduğu artan yatak ihtiyacına rağmen bu konuda taviz verilmemesi gerektiği anlaşılmaktadır. Nem miktarı ile KİÜE hızı arasında korelasyon tespitedilirken diğer enfeksiyonlar ile ısı ve nem miktarının ilişkisi tespitedilmedi(Tablo2). Yoğun bakım ünitelerinde ki ısı ve nem miktarı ile nozokomiyal enfeksiyonlar arasındaki ilişkiyi tanımlama konusunda bizim tespit etmiş olduğumuz sonucun genel yargıya varmak açısından yetersiz olduğu çalışmamızın başka çalışmalarla desteklenmesi gerektiği düşünülmektedir.
|