Sıçanlarda intraserebroventriküler verilen sugammadeksin santral sinir sistemi üzerine etkileri
Hale Aksu Erdost1, Elvan Öçmen1, Seden Duru1, Burç Aydın2, Şule Balkan2, Necati Gökmen1
1Dokuz Eylül Üniversitesi,Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı,İzmir
2Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı,İzmir
Sugammadeks (Bridion®) yeni geliştirilmiş, nöromuskuler blokajı geri döndürebilen ajandır. Mevcut ajanların aksine derin blokajları da geri döndürebilmektedir ve bu etkiyi çok kısa sürede gerçekleştirmektedir (1,2). Rutin kullanıma giren bu ilaç ile ilgili yapılan çalışmalar sınırlıdır ve literatürde sugammadeksin beyin omurilik sıvısına (BOS) geçişi ile oluşabilecek etkilerle ilgili herhangi bir çalışmaya rastlanmamıştır. Amaç: Sıçanlarda intraserebroventriküler (İSV) verilen sugammadeksin santral sinir sistemi üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: DEÜTF Deney Hayvanı araştırma etik kurulundan onay alındıktan sonra, 250-280 gr ağırlığında ve normal motor aktiviteye sahip 18-24 aylık 36 adet Wistar– Albino türü sıçan çalışmaya alınmıştır. İntraperitoneal 50 mg/kg sodyum tiyopental ile anestezi sağlandıktan sonra stereotaksi cihazında, koordinatlar bregmadan 1,6 mm lateral, 0,9 mm kaudal nokta lateral ventrikül giriş koordinatı olarak işaretlendi (4). İşaretlenen noktadan kanüller yerleştirilerek lateral ventriküle girilerek, kanülden BOS akışı görülmesi ile doğrulandı. Sıçanlar randomize olarak 6 gruba ayrıldı.Kontrol grubu (GK, n:6)'na serum fizyolojik solüsyonu, Grup 1 (n:6)' de 2 mg/kg dozunda, Grup 2 (n:6)'de 4 mg/kg dozunda, Grup 3 (n:6)'de 8 mg/kg dozunda, Grup 4 (n:6)'de 16 mg/kg dozunda, Grup 5 (n:6)'de 32 mg/kg dozunda sugammadeks toplam hacim 50 μl olacak şekilde 5 μl bölünmüş dozlarda ardışık olarak İSV uygulandı. Tüm deney gruplarında verilen sıvı hacminin kontrol grubu ile eşit hacimde olması sağlandı. İSV olarak verilen sugammadeksin etkilerinin değerlendirilmesi 5 puanlı bir skala ile yapıldı.Deney sonlandırılmadan önce sıçanlara İSV kanülden metilen mavisi verilip, postmortem otopsi yapılarak metilen mavisinin İSV içerisinde olduğu doğrulandı. İstatistiksel analiz SPSS 15 versiyonu kullanılarak yapıldı ve sonuçlar ortalama ± standart sapma biçiminde verildi.p<0.05 anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Sıçanlara artan dozda ( 2, 4, 8, 16 ve 32 mg/kg) intraserebroventriküler olarak uygulanan sugammadeksin davranış, lokomotor aktivite ve postür değişikliği oluşturmadığı, uygulamayı takiben tonik klonik konvülziyon veya nöbet gözlenmediği saptandı. Sonuç;Sıçanlara intraserebroventriküler olarak yüksek doz uygulanan Sugammadeks santral sinir sistemi üzerinde herhangi bir klinik bulguya yol açmamaktadır.
|