Ratlarda Levosimendanın Miyokard İskemi Reperfüzyon Hasarı Üzerine Etkisi
Nadide Demir1, Gürsel Levent Oktar1, Gülay Kip2, Mustafa Bilge3, Özlem Erdem4, Mustafa Arslan5, Yusuf Ünal5, Dilek Erer1, Mustafa Kavutcu3
1Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara
2Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı (Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı), Ankara
3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Ankara
4Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, Ankara
5Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara
AMAÇ: Çalışmada sol ana koroner arter (LAD) iskemisi öncesi veya sonrası, intraperitoneal olarak uygulanan levosimendanın miyokardı, iskemi reperfüzyon(İR) hasarına karşı koruyucu etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: 24 adet erkek Wistar-Albino rat kullanıldı. Hayvanlar rastgele 4 gruba ayrıldı. Çalışmada deney hayvanı olarak kullanılan 24 rat; Grup K (n=6): kontrol, Grup İ/R- (n=6): iskemi-reperfüzyon, Grup İ/R-İSL (n=6): iskemi/reperfüzyon-iskemi sonrası levosimendan, Grup İ/R-İÖL (n=6): iskemi/reperfüzyon öncesi levosimendan olarak rastgele dört gruba ayrıldı. İskemi öncesi 2000Ü/kg'dan heparin uygulandı. 45 dk iskemi sonrası 90 dk reperfüzyon uygulanan ratların kalplerinden alınan doku örneklerinde; SOD, GST, MDA, CAT düzeyleri ve histopatolojik parametreleri karşılaştırıldı. BULGULAR: MDA enzim aktivitesi İR grubunda K grubuna göre anlamlı yüksek olarak bulundu. Ayrıca, İR-İÖL grubunda MDA enzim aktivitesi İR grubuna göre anlamlı düşük olarak tespit edildi. SOD enzim aktivitesi İR grubunda K grubuna göre anlamlı düşük olarak bulundu. Ayrıca, İR-İÖL grubunda SOD enzim aktivitesi İR grubuna göre anlamlı yüksek olarak tespit edildi. Gruplar serum GST ve CAT enzim aktivitesi açısından kendi aralarında kıyaslandığında; gruplar arasında fark bulunmadı. Myonekroz, hücre infiltrasyonu ve ödem İR grubunda K grubuna göre anlamlı yüksek olarak bulundu. Ayrıca, İR-İÖL ve İR-İSL gruplarında myonekroz ve ödem İR grubuna göre anlamlı düşük olarak tespit edildi. SONUÇ: Çalışmada ulaştığımız bulgular, başka çalışmalarla desteklendiğinde levosimendanın iskemi reperfüzyon hasarındaki protektif etkilerinin ayrıntılı olarak gösterileceği ve kullanım endikasyonlarının genişleyeceği kanaatindeyiz.
|