zor endotrakeal entübasyonun tahmininde preoperatif testlerin etkinliğinin karşılaştırılması
Ethem Ozturk, Süleyman Deniz, Gökhan Inangil, Bülent Atik, Huseyin Sen, Sezai Ozkan
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Servisi
Amaç: Zor entübasyonun tahmininde birçok farklı test kullanılmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız tiromental yükseklik testi ve diğer kullanılan preoperatif testlerin zor entübasyon tahmininde etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya genel anestezi altında elektif operasyonu planlanan 513 yetişkin hasta dahil edildi. Olguların yaş, boy, vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi, boyun çevresi, modifiye mallampati sınıflaması, interinsizör aralık, burun uzunluğu, sternomental ve tiromental mesafe ve tiromental yükseklik kaydedildi. Cormack ve Lehane laringoskopik sınıflamasına göre grade 3 ve 4 olanlar zor entübasyon kabul edilerek, hangi testin zor havayolu öngörüsünde en iyi istatistiksel sonucu verdiği belirlenmeye çalışıldı. BULGULAR: 51 hastada (% 9,94) trakeal entübasyon güçlüğü ile karşılaşıldı. Zor entübasyon ile burun uzunluğu arasında bir korelasyon bulunmadı (p>0.05). Tiromental yükseklik, tiromental ve sternomental mesafe, interinsizör aralık ve boyun çevresi, yüksek mallampati skoru ve üst dudak ısırma testi ile zor entübasyon arasında anlamlı bir bağlantı vardı (p<0.05). Tiromental yükseklik testinin duyarlılığı ve özgünlüğü diğer preoperatif testlerden daha yüksek bulundu. Sonuçlar: Cormack-Lehane sınıflandırması zor entübasyonun tahmininde en değerli test olup ancak invaziv bir işlemdir. Tiromental yükseklik testi kullandığımız diğer non-invaziv preoperatif testlere göre zor entübasyon için önemli tahmin değerine sahiptir.
|