SUPREME LMA
A.ALİ
1, S.CANTÜRK
1, A.TÜRKMEN
1, N.TURGUT
1, A.ALTAN
1
S.B. OKMEYDANI EĞITIM VE ARAŞTIRMA HASTANESI, ANESTEZIYOLOJI VE REANIMASYON KLINIĞI 1
Entübasyon tüpüne bir alternatif olarak üretilen laringeal maske sürekli geliştirilmektedir. Yeni bir laringeal maske çeşidi olan Supreme LMA ile Klasik LMA’yı karşılaştırmayı hedefledik.
Etik kurulu onayı alınan prospektif, randomize çalışmamıza ASA I- II inguinal veya umblikal herni operasyonu geçirecek 70 hasta dahil edildi. Hastalar Supreme LMA grubu (Grup S n=35 ) ve Klasik LMA grubu (Grup K n=35) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların demografik özelikleri, mallampati skorları, ağız açıklıkları, boyun çevresi, tiromental, sterno mental mesafeleri ve operasyon süresi kaydedildi. Anestezi indüksiyonundan sonra Supreme LMA ya da Klasik LMA yerleştirildi. Her iki grupta da yerleştirme başarı oranları, deneme sayıları ve süreleri kaydedildi. Operasyon esnasında LMA kaf basınçları ölçüldü ve manuel pozitif basınçlı ventilasyon yapılarak hava kaçağına neden olan tepe basınçları, hastaların ortalama arter basınçları (OAB), kalp atım hızları (KAH) ve ekstübasyon sonrası yan etkiler kaydedildi.
Hastaların demografik özellikleri, operasyon süreleri, mallampati, ağız açıklığı, boyun çevresi, tiromental ve sterno mental mesafe ölçümlerinde gruplar arasında fark bulunmadı. Grup S’de 1 hastada başarısız olundu (%3) , 2 hastada ikinci denemede yerleştirildi. Grup K’de ise 7 hastada başarısız olundu ( %20) ve 7 hastada ikinci 1 hastada ise üçüncü denemede başarılı olundu. LMA yerleştirme süresi ve kaf basınçları anlamlı olarak Grup S’de daha az bulundu. Manuel pozitif basınçlı ventilasyon yapılarak hava kaçağına neden olan tepe basıncı Grup S’de daha yüksek bulundu (p<0.05). Operasyon sonrası Grup S’de 3 hastada bulantı-kusma ,4 hastada ajitasyon, 1 hastada boğaz ağrısı Grup K’de ise 8 hastada bulantı kusma , 8 hastada ajitasyon, 2 hastada kanama ve boğaz ağrısı saptandı.
Hava yolu kontrolünde başarılı ve hızlı olmak anestezi pratiğinde önem taşımaktadır. Çalışmamıza göre Supreme LMA’nın Klasik LMA’ya göre yerleştirme başarı oranı yüksek ve yerleştirme süresi kısadır. Supreme LMA daha düşük kaf basınçları ile larinkse daha az bası yapamaktadır.Ayrıca Supreme LMA yüksek tepe basınçlara kadar hava kaçağı olmadan hava yolu kontrolü sağlamaktadır.
|