ROKURONYUM, ATRAKURYUM VE MIVAKURYUMUN ANTIMIKROBIYAL ETKINLIKLERININ DEĞERLENDIRILMESI
V.HANCI
1, F.CÖMERT
1, H.AYOĞLU
1, C.KÜLAH
1, S.YURTLU
1, I.ÖZKOÇAK
1
ZONGULDAK KARAELMAS ÜNIVERSITESI 1
Propofol gibi bazı anestezik ajanlar mikroorganizmaların üremesini arttırabilmektedir. Midazolam ve deksmedetomidin gibi bazı anestezik ajanların ise mikroorganizmaların üremesini engellediği bildirilmektedir. Rokuronyum, atrakuryum ve mivakuryum sık kullanılan kas gevşetici ajanlardır. Çalışmamızda rokuronyum, atrakuryum ve mivakuryumun dört farklı mikroorganizma üzerinde antimikrobiyal etkinliği değerlendirilmiştir.
Rokuronyum, atrakuryum ve mivakuryumun antibacterial aktivitesi “Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)” tarafından tanımlanan standart mikrodilüsyon yöntemi ile araştırıldı. Rokuronyum, atrakuryum ve mivakuryum steril %0.9 salin ile sırasıyla 512 µg/ml, 256µg/ml, 128µg/ml, 64µg/ml, 32µg/ml, 16µg/ml, 8µg/ml, 4µg/ml, 2µg/ml, 1µg/ml, 0.5µg/ml konsantrasyonla dilüe edildi. Staphylococcus aureus ATCC 29213, Enterococcus fecalis ATCC 29212, Escherichia coli ATCC 25922, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 kontrol mikroorganizmaları olarak kullanıldı.
Çalışmamızda rokuronyum, atrakuryum ve mivakuryumun S. auereus, E.fecalis, E. coli ve P. aeruginosa üzerinde inhibitör etkisi olduğunu belirledik. Ancak bu inhibitör etki her üç kas gevşeticide, her dört mikroorganizmaya karşı yüksek konsantrasyonlarında (512 µg/ml) görülmekteydi.
Sonuç olarak, rokuronyum, atrakuryum ve mivakuryum klinik olarak hazırlanan ve kullanılan konsantrasyonlarda çalışmamızda kullandığımız bakteriler olan S. Aureus, E. fecalis, E. coli ve P. aeruginosa üzerinde inhibitör etkiye sahipken, etkin kan konsantrasyonlarında (rokuronyum: 1008 ng/ml, atrakuryum 454 ng/ml, mivakuryum 130 ng/ml) bakteri üremesi üzerinde etkinlikleri bulunamamıştır. Bu özellikleri nedeniyle rokuronyum, atrakuryum ve mivakuryumun klinik olarak hazırlanan ve kullanılan konsantrasyonlarda istenmeyen bakteriyel kontaminasyonu engellerken, kanda etkin konsantrasyonlarının bakteristatik yada bakterisidal etkilerinin olmayışı nedeniyle, istenmeyen ve mekanizması tam açık olmayan bir antibakteriel etkileri olmadığını ve bakteri direnç gelişimine katkıda bulunmayacağı için ideal bileşikler olduğunu düşünmekteyiz.
Kaynaklar
1.Ayoglu H, Kulah C, Turan I. Antimicrobial effects of two anaesthetic agents: dexmedetomidine and midazolam. Anaesth Intensive Care. 2008;36:681-684.
2. Graystone S, Wells MF, Farrell DJ. Do intensive care drug infusions support microbial growth? Anaesth Intensive Care 1997;25:640-642.
|