Bariatrik Cerrahide Farklı Çaplardaki Bujinin Postoperatif Boğaz Ağrısına Etkisi
Esra Özayar1, Aysun Kurtay1, Handan Güleç2, Aslı Alkan1, Hakan Buluş1, Eyüp Horasanlı2
1Keçiören Eğitim ve Araştırma hast.,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
2Yıldırım Beyazıt Üniversitesi,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Ankara
AMAÇ Bu çalışmada amacımız Sleeve gastrektomi operasyonlarında kullanılan 34Fr ve 36Fr bujinin postoperatif boğaz ağrısına etkilerini karşılaştırmak. YÖNTEM ve GEREÇLER Laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonu planlanan 40 hasta randomize kontrollu çalışmaya dahil edildi.Hastalar;kullanılan buji çapına gore;36Fr buji kullanılanlar grup 1,34Fr buji kullanılanlar grup 2 olmak üzere iki gruba ayrıldı.Herbir gruba 20 hasta alındı.Endotrakeal entübasyonu takiben başlangıç endotrakeal tüp(ETT) kaf basıncı 25 mmHg ya ayarlandı ve her iki grupta sürekli kaf basıncı monitörisazyonu yapıldı.Her 5 dakikada bir pik havayolu basıncı ve ETT kaf basıncı kayıt edildi.Laringoskopi ve buji yerleştirme sırasında komplikasyonlar, cerrahi süresi ve buji kalış süresi kayıt edildi. Postoperatif boğaz ağrısı yok,hafif,orta ve şiddetli olarak değerlendirildi. BULGULAR Her iki grupta da demografik veriler, mallampati skorları ve buji süreleri benzerdi.Laringoskopi ve buji komplikasyonuna her iki grupta da rastlanmadı.Cerrahi süresi Grup 2 ye gore Grup 1(P=0.03) de daha uzundu.Kaf basıncı cerrahinin 25. dakikasında ve postoperatif boğaz ağrısı 30.dakikada Grup 1 de(P<0.05) anlamlı olarak yüksek bulundu. Entübasyon sonrası kaf basınçları Grup 1 de 46±20 mmHg ve Grup 2 de 38±21 mmHg idi.(P=0.1) Pik havayolu basınçları heriki grup arasında benzerdi.(P>0.05) SONUÇ Biz çalışmamızda; 36Fr buji kullandığımız grupta postoperatif boğaz ağrısında artış tespit ettik. Laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonlarında buji çapı arttıkça boğaz ağrısı insidansının artabileceği düşüncesindeyiz.
|