Savaş yaralanması nedeni ile cerrahiye alınan vakalarda morbidite ve mortalite
Menekşe Okşar, Işıl Davarcı, Buket Çağla Akkurt, Selim Turhanoğlu
Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Hatay
AMAÇ: Ameliyata alınan savaş yaralanmalarında morbidite ve mortalitenin tahmini önemlidir. Biz üçüncü basamak hastanemize kabul edilen ve ameliyata alınan savaş yaralanması vakalarını morbidite ve mortalite açısından inceledik. METOD: 2011-2014 yılları arasında 1143 hastayı inceledik. Taburculuk şekilleri haliyle, tedaviden vazgeçen, cevapsız, ve diğer olan toplam 47 hastayı örneklem sayılarının yetersizliği nedeniyle çalışmadan çıkardık. Geriye kalan 1096 hastayı geçirdikleri ameliyatlara göre- Sağlık Uygulama Tebligatında verilen şekilleri ile- gruplandırdık. Tanımlayıcı istatistikler, taburcu olma şekli (şifa ve vefat) ve hastane süresi ile yaş, cinsiyet, cerrahi işlem sayısı ve ameliyat tipleri gibi değişkenler arasındaki ilişki ve farklılıkları inceledik. Aynı şekilde hastane süresi ile diğer değişkenler arasındaki ilişki ve farklılıkları inceledik. Ayrıca hasta son durumunu A2, A3, B, C, D, E tipi ameliyat geçirme durumları ile açıkladığımız modelimizin anlamlılığını ve modeldeki ameliyat tipleri için mortalite katsayılarının anlamlılığını test ettik. BULGULAR: Ameliyat tipleri (A2, C, ve D grubu ameliyatlar) ile taburculuk şekilleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (p<0,05). Hastane süresi ile cerrahi işlem sayısı ve ameliyat gruplarından C, D, ve E arasında anlamlı ilişki bulunmaktadır (p<0,05). Taburculuk şeklini geçirilen ameliyat tipleri ile açıkladığımız modelimiz anlamlı bir modeldir (Ki-Kare:29,292, p<0,001). Modele aldığımız katsayılar geçirilen A2, C, ve D grubu ameliyatlar için istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Buna göre A2 grubu ameliyat geçiren hastaların geçirmeyen hastalara göre vefat riski 3,923 kat daha fazladır. C grubu ameliyat geçiren hastaların geçirmeyen hastalara göre vefat riski 0,618 kat daha azdır. D grubu ameliyat geçiren hastaların geçirmeyen hastalara göre vefat riski 2,085 kat daha fazladır. SONUÇ: Bu çalışma grubunda mortalite A2 ve D grubu ameliyatları geçiren hastalarda bu ameliyatları geçirmeyenlerden anlamlı olarak yüksektir. Bunun yanı sıra, hastane süresi ile değerlendirdiğimiz morbidite ameliyat sayısı ve C, D, ve E grubu ameliyatlarla artmaktadır. Ayrıca taburculuk şeklini ameliyat grubu ile açıkladığımız modelimiz başarılı bir modeldir.
|