Ülkemizde Yoğun Bakım Yatakları Nekadar Etkin Kullanılıyor?
Murat Parpucu1, Esma Meltem Şimşek1, Fatma Ulus2, Suheyla Ünver3, Mustafa Özgür Cırık4, Seval İzdeş5, Reyhan Öztürk6, Bilgen Balcı1
1TC.Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Kurumu Ankara
2.Bölge Genel Sekreterliği,Tıbbi Hizmetler, Ankara
2Ankara Keçiören Eğitim Araştırma Hastanesi,Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
3Ankara Dr.Abdurahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
4Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi,Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
5Ankara Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara 6TC.Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Kurumu Ankara 1. Bölge Genel Sekreterliği, Tıbbi Hizmetler, Ankara
GİRİŞ: Artan nüfus ve ortalama yaşam süresinin uzaması nedeniyle, ülkemizde yoğun bakım (YB) ihtiyacı dünyada olduğu gibi giderek artmaktadır. Bu çalışmada Ankara İlinin 2. Bölgesinde YB’a uygunsuz yatış oranlarını ve nedenlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve YÖNTEMLER: Haziran 2014-Ocak 2015 tarihleri arasında T.C. SB. TKHK Ankara 2. Bölge Genel Sekreterliği’ne bağlı 12 hastanede anestezi uzmanları tarafından, 1. 2. ve 3. basamak yoğun bakım ünitelerinde her hasta için kayıt altına alınan formlar retrospektif olarak değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirmede Shapiro-Wilks testi, Pearsonkikare testi kullanıldı. BULGULAR: Çalışmaya 290 hasta alındı. Yaş ortalaması 65.6±18.1 olan hastaların, %52.8’i (n=153) erkek, %47.2’si (n=137) kadın, ventilatöre bağlanma oranı % 31 idi. 32 (%11.1) hasta 1. basamak, 117 (%40.3) hasta 2. basamak, 141 (%48.6) hasta 3. basamak yoğun bakımda yatıyordu. İlk yatıştaki durumuna göre, yatması gereken bölümle yattığı bölüm aynı olanların sayısı 165 (%57.1)’di (p=0.016). Değerlendirme günündeki durumuna göre, yatması gereken bölümle yattığı bölüm aynı olan birey sayısı 128 (%44.1)’di (p=0.046). Denetim günü yatan hastaların %35.5’inin bakım hastası olduğu, bununda %69’unun bakımının evde devam etmesi gerektiği belirlendi. Tartışma ve SONUÇ: Sağlık harcamaları nedeniyle yoğun bakımlara belirgin iyileşmesi umulan reversibl medikal durumları olan hastalar yerleştilmelidir (1). Ventilatöre bağlanma oranı oranı ABD de % 10-30 arasında olduğu bildirilmiştir (2). Ventilatöre bağlanma oranı bizim çalışmamızda da benzerdi. Brett ve arkadaşları (3) YB’da uygunsuz yatış oranının %70 olduğunu bildirmişlerdir. YB uygunsuz yatış oranlarımız literatüre göre düşük olmasına rağmen, Ülkemizde YB’da yatan bakım hastalarının palyatif bakım merkezlerinde bakımlarına devam edilmesiyle YB’ lardaki uygunsuz yatışın önüne geçilebilir.
|