PREOPERATİF ORAL KARBONHİDRAT SOLÜSYONUN TERMOREGÜLASYON ÜZERİNE ETKİLERİ
AB.ÖZER
1, İ.DEMİREL
1, B.KAVAK
1, O.GÜRBÜZ
1, S.ÜNLÜ
1, MK.BAYAR
1, ÖL.ERHAN
1
FIRAT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 1
Anestezi ısı regülasyon sistemini değiştirerek hastaları hipotermiye meyilli duruma getiren uygulamalardan biridir. Bu çalışmanın amacı preoperatif dönemde verilen oral karbonhidrat solüsyonunun ısı regülasyonu üzerine etkilerinin incelenmesidir.
Çalışmaya genel anestezi alan 40 bayan hasta alındı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı: Grup C (operasyondan 8 saat önce oral alımı durdurulan hastalar) ve Grup CH (operasyondan 8 saat önce 800 ml ve 2 saat önce 400 ml oral karbonhidrat sıvısı). Hastalar standart olarak monitorize edildi ve sıcaklık probları yerleştirildi. Anestezi indüksiyonundan hemen önce ve anestezi indüksiyonundan sonra 5 dakika aralıklarla ve derlenme odasında ise 10 dakika aralıklarla kalp atım hızı, ortalama arter basıncı, merkezi ve periferik sıcaklıklar kaydedildi. Kaydedilen sıcaklıklardan ortalama cilt sıcaklığı (OCS), ortalama vücut sıcaklığı (OVS) ve vazokonstrüksiyon eşiği hesaplandı. Ayrıca postoperatif dönemde titreme skoru kaydedildi.
Hastaların demografik verileri arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı. Genel olarak gruplarda anestezi uygulaması ile birlikte timpanik ve OVS’da azalma, OCS’da artış, derlenme ünitesinde ise üçünde de artış gözlendi. Timpanik sıcaklık, Grup C’de Grup CH’e göre indüksiyondan önce ve indüksiyondan sonra 25., 55., 65. ve 95. dakikalarda anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). OCS, Grup C’de Grup CH’a göre hemen hemen tüm dönemlerde düşük bulunmasına rağmen OVS’de anlamlı farklılık olmadığı tespit edildi. Derlenme odasında ise, timpanik sıcaklığın 60. dakikada Grup C’de, Grup CH’den daha yüksek olduğu saptandı (p<0.05). Postoperatif titreme skoru ise Grup C’de, Grup CH’dan anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01). Vazokonstrüksiyon, Grup C’de 50. Dakikada ve Grup CH’de 75. dakikada gerçekleşti. Vazokonstrüksiyon eşiği, Grup C’de 35.45 ± 0.72 ºC iken, Grup CH’da 34.77 ± 0.53 ºC bulundu.
Preoperatif dönemde verilen oral karbonhidrat solüsyonunun timpanik sıcaklık, vazokonstrüksiyon ve vazokonstrüksiyon eşiği üzerine olumsuz sayılabilecek etkilerinin (timpanik sıcaklıkta ve vazokonstrüksiyon eşiğinde azalma) olduğu, ancak postoperatif titremeyi anlamlı olarak azalttığı tespit edildi.
|