Gebe Hastalarda Preoperatif Anksiyete Sebepleri ve Değerlendirilmesi: STAI Skorlarının Karşılaştırılması
Bilge Aslan1, Müge Arıkan2, Eyyüp Horasanlı3
1Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2Karabük Üniversitesi
3Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi
GİRİŞ: Preoperatif hazırlığın pek çok amacı vardır bunlardan en önemlisi anksiyetenin giderilmesidir. Anksiyete; cerrahiyi,anesteziyi ve postoperatif iyileşmeyi olumsuz etkiler (1,2,3). Anksiyöz hastalar anestezi indüksüyonu sırasında daha yüksek doz anestezik ilaca ihtiyaç duyarlar (2).Detaylı bilgilendirilen hastaların preoperatif ve postoperative anksiyete düzeylerinin ve postoperatif ağrının daha düşük olduğu, iyileşmenin daha hızlı olduğu gösterilmiştir(3). AMAÇ: Anket çalışmasıyla preoperatif anksiyete nedenlerini ve seviyelerini belirlemek. GEREÇ ve YÖNTEM Hastalar preoperatif ve postopereatif dönemde düzenlenen iki vizitte ziyaret edilmiş ve dört anket formunu doldurmaları istenmiştir. Hastalardan preoperatif dönemde sosyodemografik veri formu, endişe nedenleri formu ve STAI-I formu, postoperatif dönemde ise QoR-40, STAI-II formunu doldurmaları istenmiştir. BULGULAR: Hastalar sezaryan girişimi için anestezi uygulanan hastalardı. Gebelerin % 89’una rejyonal, % 11’ine genel anestezi uygulandı. Hastaların % 80’i 30 yaş altı idi (tablo 1). Hastaların yaş gruplarına göre preoperatif dönem STAI ve postoperatif dönem STAI ölçümlerinden aldıkları puan ortalamaları tablo-2’de gösterilmiştir. Sonuçlara göre yaş grubunun hastaların ameliyat öncesi ve sonrası kaygı düzeyleri üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Tablo 3’de görüldüğü gibi hastalarda ameliyat öncesinde en fazla endişeye nedeni olan düşünce ameliyat sonrası uyanmamak (%42) idi. Hastaların memnuniyet puanları ile postoperatif STAI-I puanları yaş düzeylerine göre incelendiğinde negatif yönde orta düzeyde anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.01). TARTIŞMA: Birçok çalışmada anksiyete ölçüm zamanı preoperatif vizit sırasında yapılmıştır(1,5,7,23,24). Domar ark. % 57'sini jinekolojik hastaların oluşturduğu 523 hasta üzerinde yaptıkları çalışmada STAI ölçeğine göre ortalama anksiyete skorunu 45 olarak bildirmişlerdir.Yapılan çalışmalarda en sık endişe nedeni ameliyat sonrası uyanamamaktır. Bazı çalışmalarda operasyon türünün, cinsiyetin, eğitim düzeyinin anksiyete düzeyini etkilediği bildirilmiştir(5,21). Preoperatif kaygı düzeyi yüksek olan bireylerin memnuniyet düzeylerinin düşük olduğu görülmektedir. Myles ark. 10811 hastayla yaptıkları bir çalışmada orta ya da şiddetli ağrının düşük hasta memnuniyeti ile ilişkili olduğunu bildirmiştir (28). Bizde aynı kanıya vardık. SONUÇ: Preoperatif anksiyete düzeylerini ölçmek ve hasta memnuniyetini etkileyen faktörleri belirlemek için sağlıklı ölçüm yöntemleri geliştirmeye yönelik araştırmalar gerekmektedir.
|