Laparoskopik kolesistektomi hastalarında esmolol infüzyonunun postoperatif stres yanıt üzerine etkisi
Necla Dereli1, Zehra Baykal Tutal1, Münire Babayiğit1, Handan Güleç2, Hakan Buluş3, Eyüp Horasanlı2
1Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
2Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Ankara
3Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanasi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara
Amaç: Bu çalışmada intraoperatif esmolol infüzyonunun postoperatif stres yanıt, kortizol ve prolaktin düzeyleri üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya laparoskopik kolesistektomi yapılan 60 hasta dahil edildi. 1. grupta propofol ve remifentanil uygulanan hastalara esmolol infüzyonu, 2. grupta sadece propofol ve remifentanil infüzyonu, 3. grupta desfluran ve remifentanil infüzyonu, 4. grupta ise desfluran ve remifentanil ile esmolol infüzyonu uygulandı. Hastaların preoperatif ve postoperatif dönemde kortizol ve prolaktin seviyeleri ölçüldü. BULGULAR: Grup 1’ de analjezik ihtiyacı belirgin olarak düşüktü. Ayrıca grup 3’ te grup 4’ e göre kıyasla daha az saptandı (p: 0.005). Kalp hızı esmolol kullanılan gruplarda (grup 1 ve 3) kontrol gruplarına göre belirgin şekilde düşük olduğu görüldü (p: 0.001). Prolaktin seviyelerinde tüm gruplarda preoperatif değerlerle karşılaştırıldığında postoperatif dönemde artış izlendi (p:0.005-0.001). Ancak postoperatif prolaktin seviyeleri açısından gruplar arasında belirgin farklılık saptanmadı (p:0478). Grup 1’ de preoperatif seviyelerle karşılaştırıldığında postoperatif kortizol seviyelerinde düşüş olduğunu gözledik (p:0.037). Sonuç: Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastalarda anestezi idamesinde esmolol kullanımı hemodinamik instabiliteye neden olmadan postoperatif kortizol seviyelerindeki artışı baskılar ancak postoperatif prolaktin yanıtında belirgin etkisi yoktur.
|