Bilateral Diz Protezi Nedeniyle Opere Olan Yaşlı Hastalarda Anestezi Tekniklerinin Yoğun Bakıma Giriş ve Postoperatif Mortaliteye Etkisinin Retrospektif Olarak İncelenmesi
Elif Doğan Bakı1, Özal Özcan2, Mehmet Ersegün Demirboğan1, Serdar Kokulu1, Hanife Uzel3, Yüksel Ela1, Remziye Gül Sıvacı1
1Afyon Kocatepe Üniversitesi, Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı, Afyonkarahisar
2Afyon Kocatepe Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Afyonkarahisar
3Afyon Kocatepe Üniversitesi, Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı, Afyonkarahisar
Giriş: Bu çalışmanın amacı, elektif bilateral diz protezi uygulanacak yaşlı hastalarda uygulanan anestezi tekniklerinin postoperatif yoğun bakıma giriş, komplikasyonlar ve mortaliteye etkisinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem:Afyon Kocatepe Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı’nda Ocak 2008-Ekim 2013 yılları arasında aynı cerrah tarafından aynı seansta bilateral diz protezi yapılan hastalarda retrospektif dosya incelemesi yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya 108 kadın, 27 erkek toplam 135 hasta dahil edildi. 83 hastaya genel anestezi uygulanırken, 52 hastaya rejyonel (epidural+spinal) anestezi uygulanmıştır. Operasyon sonrasında hastaların 123’ü (%91,1) servise çıkarken 12’si (%8,9) yoğun bakıma çıkmıştır (hastaların 10’u (%7.4) Grup G’de iken, 2’si (%1,5) Grup R’de idi) (p>0.05). Komplikasyon gelişme oranı Grup G’de (%11,1) Grup R’ye (%0,7) göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,005). Hipertansiyon en sık görülen ek hastalık, akut böbrek yetmezliği en sık gözlenen komplikasyondu. Komplikasyon gelişen 16 hastanın 15’inde hipertansiyon mevcuttu. Mortalite %1,48 idi. Sonuç: Bilateral diz nedeniyle opere olacak hastalarda genel anestezi uygulaması rejyonel anestezi ile karşılaştırıldığında yoğun bakıma çıkış ve postoperatif komplikasyonlar daha fazla olmaktadır.
|