60 Yaş Üzeri Olgularda Epinefrinli Lokal Anestezikler Kan Basıncını Etkiler mi?
Ayşe Hande Arpacı1, Berrin Işık2, Merve Nur Kadıoğlu1, Ali Hantash Abu Hanttash1, Ayşegül Mine Tüzüner Öncül1
1Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Ankara
2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara
Giriş amaç: Dental tedaviler sıklıkla lokal anestezi altında gerçekleştirilmektedir. Yaşlılar ve komorbid hastalığı olanlarda lokal anesteziklere eklenen vazokonstriktörlerin istenmeyen etkileri olabilir. Bu araştırmada yaşlı hastalarda dental tedaviler sırasında epinefrinli lokal anestezik uygulanmasının kan basıncı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem gereçler: 01.03.2012/01.03.2013 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Kliniğine diş tedavileri için başvuran ve lokal anestezi altında basit diş çekimi endikasyonu konulan 60 yaş ve üzeri olguların demografik özellikleri, mevcut sağlık sorunları, lokal anestezi öncesi ve uygulamadan 5 dk sonra kan basıncı değerleri ölçülerek kaydedildi. Uygulanmış olan lokal anestezi ajanına göre göre olgular 4 gruba (40 mg artikain-0.012 mg epinefrin, 40 mg artikain-0.01 mg epinefrin, 40 mg artikain-0.006 mg epinefrin, 40 mg artikain-0.005 mg epinefrin) ayrıldı. İstatistiksel değerlendirme SPSS 20,0 bilgisayar programında; ölçülebilen parametreler Kolmogorov-Smirnov testi, bağımsız gruplarda Kruskal Wallis testi, farklılık olması durumunda ise Mann Whitney U-testi ile gerçekleştirildi. Kan basıncı değerlerinin grup içi ilk ölçüm değerleri ile karşılaştırılmasında Paired t testi kullanıldı. p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Araştırma kapsamına alınan toplam 479 olguda en sık hipertansiyon ve diyabet saptandı. Tüm gruplarda işlem sonrası kan basıncı değerleri işlem öncesinden yüksek bulundu. Tartışma ve sonuç: Yaşlı hastalarda dental tedaviler için uygulanan epineprinli lokal anestezikler klinik açıdan önemli kan basıncı artışına yol açmamakla birlikte; bu hastalarda detaylı bir sorgulama yapılması ek hastalıkların ve komorbid hastalıkların bilinmesi morbiditeyi azaltabilir.
|