Çift lümenli endobronşiyal ve tek lümenli endotrakeal entübasyona hemodinamik yanıtların karşılaştırılması
Ali Ümit Eşbah, Mehtap Tunç, Ali Alagöz, Polat Pehlivanoğlu, Fatma Ulus
Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
GİRİŞ/AMAÇ: Biz bu çalışmada, çift lümenli endobronşiyal tüp (ÇLT) ve tek lümenli endotrakeal tüp (TLT) ile entübe edilen normotansif hastaların; entübasyona olan hemodinamik yanıtlarını karşılaştırmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Toraks cerrahisi ve genel cerrahi uygulanacak normotansif hastalar prospektif olarak randomize edilerek iki gruba ayrıldı. Grup 1(n=41) ÇLT ile entübe edilen; Grup 2 (n=41) TLT ile entübe edilen hastaları içerdi. Tüm hastalara indüksiyonda standart anestezi protokolü uygulandı. Hastaların entübasyona karşı olan yanıtlarını değerlendirmek için her iki grupta, sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), bispektral index (BİS) düzeyi ve periferik oksijen saturasyonu (SpO2) değerleri kaydedildi. Tüm bu değerler premedikasyondan sonra, indüksiyondan önce, entübasyondan önce, entübasyondan sonra 1., 3., 5., 7,5., 10., 12,5., 15., ve 20. dakika’da kayıt edildi. BULGULAR: Grup 1’de SAB, DAB ve OAB değerlerinde 1., 3. ve 5. dakika ölçümlerinde Grup 2’ye göre istatistiksel olarak anlamlı yükseklik bulundu (p<0.05). KAH değerleri açısından gruplar arasında fark yoktu (p>0.05). Grup 1’de SAB, DAB, OAB ve KAH değerlerinde premedikasyon sonrası bazal değerlere göre 1.dakika ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı yükseklik bulundu (p<0.05). SpO2 değerleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi (p>0.05). BİS değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi (p>0.05). TARTIŞMA/SONUÇ: ÇLT ile entübe edilen grupta 1., 3., ve 5.dk’ da kan basınçlarında artma şeklindeki hemodinamik yanıt daha fazla oluşmuştur. Yine ÇLT grubunda hem kan basıncında hem de kalp atım hızında entübasyon sonrası 1.dk da bazal değere göre anlamlı artma tespit edilmiştir.
|