Sugammadeks ve Neostigmin-Atropinin İntraoküler Basınç ve Postoperatif Etkilerinin Karşılaştırılması
Sedat Hakimoğlu1, Kasım Tuzcu1, Işıl Davarcı1, Murat Karcıoğlu1, Esra Ayhan Tuzcu2, Volkan Hancı3, Suzan Aydın1, Hilal Kahraman4, Ahmet Elbeyli4, Selim Turhanoğlu1
1Mustafa Kemal üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Hatay
2Mustafa Kemal Üniversitesi Göz hastalıkları Ana Bilim Dalı, Hatay
3Dokuz Eylül Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İzmir
4Antakya Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları, Hatay
Özet Giriş ve Amaç: Cerrahi operasyon sırasında hastaların pozisyonları, turnike kullanımı, hava yolu manuplasyonları, kullanılan ilaçlar, gibi faktörler nedeniyle göz içi basıncında değişiklikler görülmektedir. Dünya çapında önde gelen körlük nedenlerinden biri olan glokomun patogenezinde en kesin olan faktör intraoküler basınç (IOP) artışıdır. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında artroskopi operasyonu gerçekleştirilen ASA skoru I-II, yaşları 18-65 arasında değişen toplam 60 hasta alındı. Standart monitorizasyon uygulandı. Nöromusküler blok TOF ile monitörize edildi. Operasyonun bitimini takiben anestezi uygulaması sonlandırılarak nöromuskuler blok, Grup1 de neostigmin (50 μg/kg)-atropin (15μg/kg), Grup 2 de ise sugammadeks 4 mg/kg ile geri döndürüldü. Göz içi basınçları indüksiyon öncesi, ekstübasyondan 30 saniye, 2 dakika ve 10 dakika sonra ölçülerek kayıt edildi. Göz içi basınç ölçümünde Tono-Pen XL aplanasyon tonometresi kullanıldı. BULGULAR: İntraoküler basınç değerleri açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında fark bulunmamıştır (p<0.05). Gruplar arasında kalp hızı ekstübasyon sonrası 10. dakikada neostigmin-atropin grubundan daha düşük bulunmuştur.(p<0.05) Aynı zamanda ekstubasyon sonrası 10. dakikadaki kalp hızı neostigmin-atropin grubunda başlangıç değerlerine göre daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Bu çalışmada sugammadeks ile geri dönüş yapılan hastalarda ekstübasyon sonrası IOP değerindeki artış neostigmin-atropin grubuna benzerdir. Çalışmamızda sugammadeksin IOP üzerine olumsuz bir etkisi gösterilememiştir.
|