Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi' nde Çalışan Hemşirelerin Opioid Kullanımı ile İlgili Yaklaşımları ve Opiofobinin Değerlendirilmesi:Anket Çalışması
Özgen Noyan1, Erkan Yavuz Akçaboy1, Ramazan Baldemir2, Şeref Çelik1, Zeynep Nur Akçaboy3, Mustafa Baydar2
1Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Algoloji Kliniği, Ankara
2Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
3Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yoğun Bakım Kliniği, Ankara
GİRİŞ-AMAÇ: Ağrı yönetiminin yeterli düzeyde olabilmesi için klinik hemşireleri kilit rolü almaktadır. Opioidler güçlü analjezik etkileri nedeniyle ağrı tedavisinde oldukça önemli yer tutmaktadır ancak literatür verileri incelendiğinde, potansiyel yan etkileri, yasal zorluklar ve suistimal edilebilirlik özelliklerinin ön planda tutulması dolayısıyla özellikle kanser ağrısı olmak üzere kronik ağrısı olan hastalarda opioidlerin kullanımı arzu edilen düzeye ulaşamamıştır. Bu çalışma ile reçete edilen opioidleri bizzat hastaya uygulayan hemşirelerin opioidler ile ilgili tutum ve yaklaşımlarının opioid kullanımında karşılaşılan engeller ile ilişkisi amaçlanmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: Bu anket Temmuz-Ağustos 2015 tarihinde Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde çalışan hemşireler arasında yapılmıştır. Hemşirelerin opioid kullanımı ile ilgili davranış ve bilgilerini ölçmek amacıyla 31 soruluk bir anket kullanılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya 101 hemşire katılmıştır. Hemşirelerin %73,3’ünün kendi çalıştıkları bölümde hastalara etkin bir şekilde ağrı tedavisi uygulandığını düşündükleri tespit edildi. %80’inin hastalara opioid uygularken tedirgin olduğu, buna da en fazla bağımlılık ve yan etki endişesinin neden olduğu tespit edildi. Hemşirelerin %96,9’unun daha önce opioid kullanan hastalarla ilgili yasal bir problem yaşamadığı tespit edilirken veriler değerlendirildiğinde opioidler ile ilgili önyargıların deneyimle bağlantısının olmadığı tespit edildi. Hastalarına opioid uygularken tedirgin olan hemşirelerin %49,4’ünün kendilerine gerektiğinde opioid reçete edilmesini, %42,3’ünün ise gereğinde doz artımı yapılmasını istediği tespit edildi. Tartışma ve SONUÇ: Daha önce yapılan çalışmalarla benzer bir şekilde çalışmamızda da opioid kullanımı ile ilgili hemşirelerin bilgi eksikliği ve önyargılarının yaygın bir sorun olarak devam ettiği tespit edilmiştir. Opioidler ile ilgili bilgi eksikliğinin ve opiofobinin önüne geçebilmek ve hastaların tıbbi olarak uygun olan durumlarda opioidler ile tedavisini sağlayabilmek için gerekli hizmet içi eğitimlerin bir an önce başlatılmasının faydalı olabileceği düşünülmüştür.
|