Hızlı Sıralı İndüksiyon Entübasyonda Başarı Oranı: Storz C-Mac VL, Glidescope VL, Macintosh Laringoskop
Mehmet Ertargın1, Alparslan Kuş1, Volkan Alparslan1, Kamil Toker2, Zeynep Mine Solak1
1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Kocaeli
2Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fak. VM Medical Park Hastanesi Kocaeli
AMAÇ: Hızlı sıralı indüksiyon entübasyonda 2 farklı videolaringoskop ve direkt laringoskopun endotrakeal entübasyon sürelerini karşılaştırılmasıdır. YÖNTEM: Etik kurul onayı ve aydınlatılmış onamın alındıktan sonra çalışmaya ASA I-II, 18-60 yaş arası genel anestezi altında endotrakeal entübasyon gerektiren elektif cerrahi girişim geçirecek 120 hasta dahil edildi. Hastaların preoperatif havayolu muayene bulguları ve demografik verileri kaydedildi. RSII protokolüne uygun olarak anestezi indüksiyonundan sonra hastalar belirlenmiş olan 3 laringoskoptan biri ile entübe edildiler. Grup SCM(n:40) de Storz C Mac Videolaringoskop, Grup GL(n:40) de GlideScope Videolaringoskop,Grup DL(n:40) de Machintosh blade li direkt laringoskopla ile entübe edildiler.Gruplar arasında laringoskopi süresi, tüp yerleştirme süresi, entübasyon süresi Cormarc Lahane skoru,entübasyon başarı oranı,ilk denemede entübasyon başarısı ve işleme ilişkin olabilecek komplikasyonlar karşılaştırıldı. BULGULAR: Hastaların demografik ve havayolu bulgu verileri benzer bulundu. Grup DL nin laringoskopi süresi(5,00±1,70 sn), tüp yerleştirme süresi(14,00±4,5 sn) ve entübasyon süresini(20,00±4,5sn) videolaringoskop kullanılan diğer gruplara göre istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı olacak şekilde kısalttığı tespit edildi(p<0,001).Grup SCM nin laringoskopi,tüp yerleştirme ve entübasyon süresi Grup GL göre istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı olacak şekilde kısadır. Zor laringoskopi(CL 3-4) değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel fark saptanmadı. Entübasyon başarı oranlarını açısından gruplar arasında fark saptanmadı. İlk denemede entübe edilme oranları Grup SCM de %80, Grup GL de %62,5, Grup DL de %77,5 oldu. Entübasyon sırasındaki komplikasyonlar karşılaştırılırken mukozal kanama, desaturasyon ve mide içeriğinin regürjitasyonu karşılaştırıldı ve istatistiksel olarak fark saptanmadı. SONUÇ: Direkt laringoskopide laringoskopi süresi, entübasyon süresi ve tüp yerleştirme süresi daha kısadır. Videolaringoskopik teknikler endotrakeal entübasyon başarı oranını arttırmamışlardır.
|