Planlanan Anestezi Yöntemi Değişikliğinin Hasta Anksiyetesi Üzerine Etkileri
Sıdıka Ayşegül Ceyhan, Solmaz Eruyar, Macit Yalçın, Eren Nisani, Hülya Başar
Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
GİRİŞ Ameliyat geçirecek hastaların çoğunda ameliyat öncesinde farklı derecelerde kaygı ve korku görülmektedir. Başlı başına bir anksiyete kaynağı olan ameliyat olma ve anestezi alma fikrinin yanısıra iyi yapılmamış bir preoperatif bilgilendirme veya ameliyat odasında bir takım nedenlerden dolayı anestezi şeklinin değiştirilmesi hastalarda daha şiddetli boyutlarda anksiyeteye sebep olmaktadır. Bu çalışmada preoperarif anestezi yöntemi hakkında bilgilendirilen hastalarda operasyon odasında yöntem değişikliği yapılmasının hasta anksiyetesi üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçlandı. MATERYAL- METOD Etik kurul onayı alındıktan sonra çalışmaya dahil edilen 160 hasta randomize olarak iki gruba ayrılrıldı. Tüm hastalara preoperatif vizit yapıldı ve uygulanacak anestezi tipine karar verildi. Tüm hastalara hangi anestezi yöntemi uygulanacağı söylenip yöntem hakkında ayrıntılı bilgi verildikten sonra yüzyüze görüşme yöntemiyle State-Trait Anxiety Inventory Test-I (Durumluk Kaygı Ölçeği) uygulandı.. Operasyon günü hastalar anksiyolotik premedikasyon uygulanmaksızın operasyon odasına alınarak birinci guruptaki hastalara ilk vizitte anlatılan yöntem(rejyonel/genel) neyse o uygulacağını söylenip anksiyete ölceği tekrarlandı. Ikinci gruptaki hastalara ise ilk vizitte anlatılan yöntem değiştirilerek uygulacak yeni yöntem(rejyonel/genel) hakkında bilgi verilip anksiyete ölçeği tekrarlandı. Gruplar istatistiksel olarak birbirleriyle ve kendi aralarında karşılaştırıldı. BULGULAR Her iki gruptada ameliyat masasında yapılan anket testlerinde anksiyete düzeyinin ilk vizitte yapılan testlerdeki anksiyete düzeyine göre artış gösterdiği görüldü. Anestezi yöntemi değişikliği yapılan grupta yapılmayan gruba göre anksite düzeylerindeki artışın anlamlı düzeyde fazla olduğu görüldü(p<0,05). Aksiyete düzeylerindeki artış ile cinsiyet ve önceki anestezi deneyimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığı saptandı. Diğer yaş grupları ile karşılaştırıldığında 51-65 yaş grubunda aksiteye skorlarındaki artışın anlamlı olarak daha az olduğu bulundu(p<0,05). TARTIŞMA Hastaların ameliyat öncesindeki anksiteye düzeyleri ameliyat odasında daha da artmaktadır. Özellikle iyi bilgilendirilmemiş hastlarda veya önceden karar verilen yöntem değişikliği yapılan hastalarda bu aksiyete artışı dahada fazla olmaktadır. Tüm hastalara anesteziyi uygulayacak kişi tarafından ayrıntılı preoperatif vizit yapılması, hastaların ayrıntılı bilgilendirilmesi ve bu bilgilendirme sırasında anlatılan yöntemin uygulanmasının hastalardaki anksiyeteyi önlemede önemli olduğu kanatindeyiz.
|