Tek taraflı üreter obstrüksiyonu ile erken ve geç dönem böbrek yetmezliği oluşturulan sıçanlarda yüksek doz sugammadeks kullanımının böbrek dokusu üzerine etkilerinin araştırılması
Fikriye Doğrul1, Füsun Bozkırlı1, Şaban Cem Sezen2, Hande Arpacı3, Hakan Boyunağa4, Ömer Bayrak5, Mustafa Arslan1, Yusuf Ünal1
1Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Ankara
2Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı, Kırıkkale
3Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Ana Bilim Dalı (Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı), Ankara
4Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı, Kırıkkale
5Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Ankara
Çalışmada tek taraflı üreter obstrüksiyonu ile erken ve geç dönem böbrek yetmezliği oluşturulan ratlarda yüksek doz sugammadeks kullanımının böbrek dokusu üzerine histopatolojik etkileri ve biyokimyasal açıdan etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Etik kurul onayı alındıktan sonra, 30 adet rat, rastgele 5 gruba ayrıldılar: Grup K: Kontrol, Grup ÜO1: Üreter Obstrüksiyonu 1. Hafta Kontrol, Grup ÜO1S: Üreter Obstrüksiyonu 1. Hafta-1 mg/kg Rokuronyum-96 mg/kg-Sugammadeks, Grup ÜO3: Üreter Obstrüksiyonu 3. Hafta Kontrol, Grup ÜO3S: Üreter Obstrüksiyonu 3. Hafta-1 mg/kg Rokuronyum-96 mg/kg-Sugammadeks, Üreter obstrüksiyonu gruplarına ketamin anestezisi altında düşük abdominal insizyonla sağ üreter distaline ulaşıp 2.0 mersilenle dikiş koyuldu. Erken dönem için 1 hafta sonra, geç dönem için 3 hafta sonra ÜO1, ÜO1S, ÜO3, ÜO3S gruplarında bulunan ratlara intraperitoneal uygulanan 100 mg/kg ketamin ardından ÜO1S ve ÜO3S gruplarına kuyruk veninden damar yolunun açılmasından sonra trakeostomi açıldı ve kuyruk veninden 1 mg/kg rokuronyum verildikten sonra ratlar ventilatöre bağlandı. ÜO1S ve ÜO3S gruplarına sugammadeks tek doz intravenöz 96 mg/kg olacak şekilde uygulandı. 30 dakikalık takip dönemi sonrasında ratlar sakrifiye edildi. Alınan kan örnekleri -20 derecede saklanarak serumda MDA ve NO çalışıldı. histopatolojik inceleme için böbrek dokuları çıkarıldı. Bakılan histopatolojik parametrelerin hepsinde (GV, TD, VVH, THDN, BSD, THS, Lİ, THD) obstrüksiyon yapılan taraf böbrekte anlamlı farklılık saptandı. Obstrüksiyon yapılmayan taraftaki böbrek dokularında ise 3. hafta olan gruplarının hepsinde GV; kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha fazla tespit edildi. TD; ÜO1, ÜO3 ve ÜO3S gruplarında kontrol grubuna göre daha fazla görüldü. THDN ise; ÜO1S ve ÜO3S gruplarında kontrol grubuna göre daha fazla görüldü. Gruplar kendi aralarında kıyaslandığında; ÜO1S, ÜO3 ve ÜO3S gruplarında K grubuna göre; MDA enzim aktivitesi anlamlı yüksek, NO enzim aktivitesi anlamlı düşük bulundu. Çalışma sonucunda; yüksek doz sugammadeksin; tek taraflı üreter obstrüksiyonu durumlarında güvenli olarak kullanılabileceği, ancak çift taraflı üreter obstrüksiyonu durumlarında çok dikkat edilmesi gerektiği düşünülmektedir.
|