İlgili bildiri özeti aşağıda dikkatinize sunulmuştur. Bildiri özetini ilgili linkler aracılığı ile yazdırabilir, pdf doküman olarak kaydedebilir yada kabul yazısı alabilirsiniz.

PDF Kaydet Yazdır
Kongre Program

Tark 2015

P-012

Yoğun bakımda tedavi gören geriatrik hastalarda, hasta başı testleri kullanılarak elde edilen hemoglobin değerlerinin otomatik hematoloji analizatörüyle karşılaştırılması

Tevfik Honca1, Mehtap Honca2, Türker Türker3

1Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya A.D.
2S.B. Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
3Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı A.D.


GİRİŞ: Yoğun bakım ünitesinde aneminin nedenleri; demir metabolizmasındaki değişiklikler, hemodilüsyon, hemoraji, kemik iliğinin baskılanması, eritropoetin aktivitesinde azalma ve eritrosit yıkımında artışa yol açan durumlar olarak sıralanabilir. Flebotomi ve tekrarlayan laboratuar testleri ayrıca kan kaybına yol açmaktadır. Yaşlı ve yoğun bakımda tedavi gören hastalarda bu durum mortalite ve morbiditeyi arttırmaktadır. AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakımda tedavi gören geriatrik hastalarda hemoglobin(hb) tayininde hasta başı uygulanan testlerle, laboratuarda otomatik hematoloji analizatörüyle elde edilen sonuçların karşılaştırılmasıdır. GEREÇYÖNTEM: Etik kurul onayı alındıktan sonra, yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 65 yaş ve üzerinde olan, hemodinamik monitorizasyon amacıyla invaziv kan basıncı monitorizasyonu yapılmış 40 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hb tayini için, hastalardan alınan kapiller ve arteryal kan örnekleri HemaCue cihazıyla (HbHemaCue,kapiller, HbHemaCue arteryal), arteryal kan örneği, arteryal kan gazı (Techno Medica Blood Gas Analyzer 1800 series) cihazıyla (HbAKG) ve otomatik hematoloji analizatörüyle (Cell Dyne 3700)(HbLab) çalışılmıştır. Elde edilen hb sonuçları, laboratuardan elde edilen hb sonuçlarıyla karşılaştırılmıştır. Verilerin analizinde SPSS 22.0 paket programı kullanılmıştır. Değişkenler arası ilişkinin değerlendirilmesinde pearson korelasyon testi kullanılmıştır. Ölçüm yöntemleri arasındaki uyumun değerlendirilmesinde Bland Altman metodu kullanılmıştır. BULGULAR: HbLab değerleriyle, HbHemaCue kapiller, HbHemaCue arteryal ve Hb AKG değerleri arasında pozitif yönde güçlü (sırasıyla r değerleri 0.799, 0.922, 0.878) ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki mevcuttur(P<0.001). HbLab değeriyle, HbHemaCue kapiller, HbHemaCue arteryal ve HbAKG değerleri arasındaki bias sırasıyla 0.32, 0.64, -1,2 olarak bulunmuştur. TARTIŞMA/SONUÇ: Yoğun bakımda tedavi gören yaşlı hastalarda anemi, hemodinamik sorunlar, kardiyo respiratuar sorunlar, konfüzyon gibi kognitif fonksiyonlardada bozulmaya neden olmaktadır. Laboraturda otomatik hematoloji analizatörüyle hb tayini altın standart olarak kabul edimekle birlikte, sonucun elde edilmesi zaman alan bir süreçtir. Sonuç olarak hasta başında kolay hb tayinine izin veren bu testler gerektiğinde merkezi laboratuarla karşılaştırılarak, geriatrik hastalarda hızlı tanı ve tedavinin sağlanması amacıyla uygulanabilir.