Anksiyete ve genel anestezi uygulamalarının gebelerde farkındalık üzerine etkisi
Nilay Nur Gençoğlu1, Gamze Küçükosman1, Bengü Gülhan Aydın1, Dilek Rahşan Okyay1, Özcan Pişkin1, Murat Çimencan1, Üstün Sezer1, Mehmet İbrahim Harma2, Hilal Peri Ayoğlu1
1Bülent Ecevit Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Zonguldak
2Bülent Ecevit Üniversitesi, Kadın Haslıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Zonguldak
AMAÇ: Sezaryen operasyonlarında farkındalık riski yüksektir. Preoperatif anksiyetenin ve genel anestezi uygulamalarının sezaryen operasyonu geçirecek gebelerde farkındalık üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: Etik kurul ve hasta onamları alınan prospektif, randomize çalışmaya ASA I-II, spinal anesteziyi kabul etmeyen, sezaryen operasyonu planlanan 90 gebe alındı. Anksiyeteleri preoperatif Beck Anksiyete Ölçeği ile değerlendirildi. Rutin ve bispektral indeks (BİS) mönitorizasyonu uygulandı. Damar yolu olmayan kola izole önkol (İÖK) testi (sesli uyarı ile elini sıkıp açması istenir) için pnömotik turnike yerleştirildi. Üç gruba ayrılan hastalardan; Grup P’ye propofol 2,5mg/kg, Grup T’ye tiyopental 5mg/kg ve Grup K’ya ketamin 1mg/kg iv uygulandı. Bilinç kaybı sonrası turnike şişirildi, süksinilkolin uygulandı. İdamede tüm gruplarda %2 sevofluran, %50:oksijen/hava, doğum sonrası 1µg/kg fentanil, fasya kapatılırken 1mg/kg tramadol iv uygulandı. Entübasyon sonrası BİS, hemodinamik veriler, end-tidal sevofluran (Etsevo) değerleri ve İÖK test yanıtları kaydedildi. Postoperatif Sayısal Ağrı Skoru (NRS), ilk analjezik yapılma süresi kaydedildi. Farkındalığı anlamaya yönelik postoperatif 1-3.saatler, 1-3.gün Modifiye Brice Skalası (MBS) değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirmelerde p<0.05 anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Grupların preoperatif anksiyete seviyeleri benzer ve düşüktü. Tüm gruplarda 7.dakikada Etsevo %1.2 idi. İÖK test sonuçlarında istatistiksel fark olmamakla beraber teste yanıt veren kişi sayısı Grup K
|