Septoplasti uygulamalarında deksketoprofen ve parasetamolün preemptif etkinliğinin karşılaştırılması
Dilek Ceyhan1, Serkan Ceyhan2
1Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Eskişehir
2Eskişehir Devlet Hastanesi, KBB Kliniği, Eskişehir
GİRİŞ: Septoplasti sonrası ortaya çıkan ağrı hem cerrahi hem de yerleştirilen nazal splitler nedeniyle olmaktadır. Cerrahi analjezi uygulayarak cerrahi sonrası ağrının azaltılması preemptif analjezi olarak tanımlanmaktadır. AMAÇ: Bu çalışmada septoplasti hastalarında cerrahi öncesi verilen parasetamol ve deksketoprofenin preemptif etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: Septoplasti uygulanacak hastalar 3 gruba ayırıldı. Cerrahi öncesi; Grup deksketoprofene 50 mg deksketoprofen, Grup parasetamole 1 gr parasetamol ve Grup kontrole serum fizyolojik intravenöz olarak verildi. Tüm hastalara ameliyat masasına alındıktan sonra submukozal epinefrin içeren lidokain ve Ramsey sedasyon skoru 2-3 olacak şekilde 3-4 mg midazolam verildi. Ameliyat sırasında sedasyon skoru yükselen hastalara ilave midazolam ve fentanil uygulandı. Ameliyat sonrası tüm hastalara tramadol damla verildi. Ameliyat süresince ek olarak uygulanan midazolam ve fentanil miktarı, ilk tramadol ihtiyaç zamanı, 48 saat içindeki toplam tramadol tüketimi ve postoperatif 1.12, 24 ve 48.saatteki visuel analog skala (VAS) değerleri kaydedildi. BULGULAR: Total tramadol tüketimi ve VAS değerleri kontrol grubunda diğer gruplara göre daha yüksekti. İlk tramadol ihtiyaç zamanının kontrol grubunda diğer gruplara göre daha kısa olduğu görüldü. Kontrol grubunda intraoperatif midazolam ve fentanil ihtiyacının diğer 2 gruba göre daha yüksek olduğu görüldü. TARTIŞMA: Cerrahi kesi sonucu ortya çıkan inflamatuar süreç postoperatif ağrının nedenlerinden biridir. Cerrahi öncesi nonstreoidal antiinflamatuar ilaç verilerek bu sürecin ortadan kaldırılması postoperatif ağrının önlenmesine yardımcı olmaktadır. SONUÇ: Bu çalışmanın sonucunda preoperatif verilen parasetamol ve deksketoprofen intraoperatif ve postoperatif ağrının tedavisinde benzer şekilde etkili bulunmuştur. Ayrıca her iki ilaçta preoperatif olarak verildiklerinde intraoperatif sedatif ve analjezik kullanımını azaltmıştır.
|