Ultrasound Eşliğinde Yapılan Sakral Hiatus Enjeksiyonu ile Konvansiyonel Yöntemle Yapılan Sakral Kanal Enjeksiyonunun Karşılaştırılması
Ali Ahıskalıoğlu1, Ahmet Murat Yayık1, Elif Oral Ahıskalıoğlu2, Mürsel Ekinci3, Birzat Emre Gölboyu3, Erkan Cem Çelik4, Haci Ahmet Alıcı1, Akgün Oral5, Şaban Oğuz Demirdöven6
1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
2Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi Anestezi Kliniği
3Kars Devlet Hastanesi Anestezi Kliniği
4Erzurum Palandöken Devlet Hastanesi Anestezi Kliniği
5Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahi Anabilim Dalı 6Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
GİRİŞ: Bu çalışmanın amacı; çocuklarda kaudal blok için uygulanan ultrasound eşliğinde yapılan sakral hiatus enjeksiyonu ile geleneksel yöntemle yapılan sakral kanal enjeksiyonunun etkinliğini karşılaştırmaktır. METHOD: ASA I-II, 5-12 yaş arası 134 çocuk randomize olarak ultrasound eşliğinde kaudal block (Group U, n=68 ) ve konvansiyonel kaudal blok (Group C, n=66) olarak ayrıldı. Kaudal mai; 0.125% levobupivakaine 10 mcg/kg morfin (total volüm: 0.5ml/kg), eklenerek hazırlandı ve iki gruba da yapıldı. Blok performans zamanı, blok başarısı, iğne giriş sayısı, ilk girişte başarılı blok ve komplikasyonlar kaydedildi. SONUÇLAR: Blok performans zamanı ve blok başarısı arasında Grup U ile Grup C arasında fark yoktu (109,96±49,73 vs 103,17±45,12, ve 97% vs 93%, sırasıyla P > 0.05). İlk iğne girişinde başarı oranı Grup U’da Grup C’ye göre istatistiksel olarak daha yüksekti (80% vs 63%, sırasıyla p=0.02 ). İğne giriş sayıları arasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0.920). Vasküler girişim ve subkutan dokuya girişim Grup C’de Grup U’ya göre istatistiksel olarak daha yüksekti ( 8/66 vs 1/68, ve 8/66 vs 0/68, sırasıyla p < 0.05). TARTIŞMA: Santral nöroaksiyel anestezideki tüm kısıtlılıklarına ve blok başarısını etkilememesine rağmen pediatrik kaudal enjeksiyonda komplikasyonların azaltılması ve ilk denemede kaudal enjeksiyon başarı oranını artırdığı için ultrasonografi kullanılmasını önermekteyiz.
|