Perfüzyon indeksi üzerine sıcaklığın etkisi
Serkan Doğru, Hakan Tapar, Aynur Şahin, Hümeyra Astan, Tuğba Karaman, Mustafa Süren, Serkan Karaman
Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Tokat
GİRİŞ ve AMAÇ: Perfüzyon indeksi, pulsatile komponentin pulsatile olmayan komponente oranı şeklinde ifade edilmekte olup, periferik mikrosirkülasyonun bir göstergesidir. Pulsoksimetre gibi birçok faktörden etkilenmektedir. Bu çalışmadaki amaç, cilt sıcaklığı ile perfüzyon indeksi arasındaki ilişkiyi ortaya çıkarmaktır.
MATERYAL ve METOD: Bu gözlemsel çalışmaya yaşları 18 – 40 arasında ve Amerikan Anestezistler Birliği sınıflaması I olan 100 hasta dahil edildi. Hastalar derlenme odasında 15 dakika bekletilerek ortam sıcaklığına uyum sağlamaları sağlandı. Sonrasında bazal kalp hızı, kan basıncı ve oksijen satürasyonları ölçüldü. Sağ el yüzük parmağından kızıl ötesi sıcaklık ölçer ile cilt sıcaklığı ve perfüzyon indeksi değerleri ölçüldü. Sıcaklığı sabit bir dereceye ayarlanmış hava ısıtıcısı ile parmak ısıtıldı ve perfüzyon indeksi ölçümü tekrarlandı.
BULGULAR ve TARTIŞMA: Toplamda 200 ölçüm yapıldı. Cilt sıcaklığında ortalama 0.935∓0.531 (95% güven aralığı = 0.829 - 1.040, medyan = 0.9) artışa karşılık, perfüzyon indeksinde ortalama 0.957∓1.527 (95% güven aralığı = 0.654 - 1.260, medyan = 0.9) yükselme saptandı. Isıtma öncesi ve sonrası ortalama cilt sıcaklığı ve perfüzyon indeksi değerleri anlamlı olarak artış gösterdi (Tablo1; p<0.01).
SONUÇ(LAR): Bu çalışma, cilt sıcaklığının perfüzyon indeksi değeri açısında önemli bir değişken olduğunu ortaya koymuştur. Sağlık çalışanlarının bu durumu göz önünde bulundurmalarının, cihazın yanlış okumalara ve değerlendirmelere sebebiyet vermemesi açısından önem arz ettiğini düşünmekteyiz.
|