Pediatrik Yaş Grubu Hastalarında Genel Anestezinin Perioperatif Davranış ve Duygudurum Üzerine Etkileri
Zehra Betül Güzel1, Gülçin Aydın1, Işın Gençay1, Ayşegül Alpcan2, Selim Çolak1
1Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kırıkkale
2Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi,Pediatri Anabilim Dalı, Kırıkkale
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma ile genel anestezi planlanan pediatrik vakalarda, rutinde kullanılan yazılı bilgilendirme formu ile, yazılı forma ek olarak gösterilen görsel bilgilendirme kataloğunun çocuklarda ve ebeveynlerinde preoperatif anksiyete ve anestezi ile ilgili endişeler üzerine olumlu etkisini, ayrıca postoperatif dönemde çocuklardaki davranış ve duygudurum üzerine olumlu etkilerinin gösterilmesi amaçlanmaktadır
MATERYAL ve METOD: 19.04.2016 tarih ve 11/02 sayılı etik kurul onayı alındıktan sonra ASA I-II, 4-12 yaş arasında genel anestezi ile cerrahi planlanan 100 çocuk aileleri ile birlikte random olarak 2 gruba ayrıldı. Preoperatif vizitte görsel grupta çocuklar ve ebeveynleri yazılı bilgilendirme formuna ek olarak, resimli bir katalog ile (Resim 1...10) kontrol grubu (n=50) ise sadece yazılı form ile bilgilendirildi. Her 2 grupta ebeveynlerin STAI ile bazal anksiyete düzeyleri ve anestezi ile ilgili endişeleri (AIE) için anket soruları yöneltildi. Çocukların anksiyeteleri ise operasyon sabahı midazolam premedikasyonu öncesi MYPAS ile değerlendirildi. Operasyondan 30 dk önce 0.5 mg/kg midazolam 5ml vişne suyu ile oral verildi. Genel anestezi sonrası PAED ile derlenme ajitasyonu ve postoperatif 0.-1.-2.-6. saat FS ile ağrı değerlendirildi. Postoperatif 2. ve 14. günde telefonla çocukların negatif davranışları sorgulandı.
BULGULAR ve TARTIŞMA: AİE preop, AIE postop, STAI preop ve postoperatif komplikasyonlar açısından 2 grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark olduğu (p<0.05) saptandı. MYPAS ile FS 0. dakika arasında, AİE preop ile STAI preop arasında, MYPAS ile STAI postop arasında anlamlı ilişki olduğu görüldü. Görsel bilgilendirme yapılan grupta postoperatif dönemde negatif davranışlar açısından anlamlı fark saptandı.
SONUÇ(LAR): Anestezi uygulamasını resimlerle anlatan bir kataloğun standart bilgilendirme formuna eklenmesi çocuk ve ebeveynlerinde anksiyeteyi ve anestezi ile ilgili endişeleri azalttığını ve çocuklarda postoperatif dönemde komplikasyon ve negatif davranışları azalttığı kanısına vardık.
|